云南省卫健委

《云南省家庭医生签约服务有感若干措施》政策解读

发布时间：2026-02-04 10:30 浏览次数：次

为提高家庭医生签约服务质效，让群众可感可及，云南省卫生健康委员会会同省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省医疗保障局、省疾病预防控制局联合印发《云南省家庭医生签约服务有感若干措施》（以下简称《若干措施》）。现就《若干措施》有关情况解读如下。

一、《若干措施》制定背景

家庭医生签约服务是基层医疗卫生服务的重要组成部分，也是推进健康云南建设的重要举措。近年来围绕国家“六个拓展”要求，各地持续优化服务供给、拓展服务内容、创新服务模式，取得积极成效。为进一步增强签约居民的获得感与满意度，促进签约服务高质量发展，结合云南省第三轮爱国卫生“七个专项——约家医”行动工作部署，制定本《若干措施》。

二、主要目标与措施内容

《若干措施》提出：到2027年底，全省家庭医生签约服务覆盖率不低于60%，签约居民满意度不低于80%；到2035年，服务质效显著提升，居民健康素养持续提高，慢性病过早死亡率稳步下降。围绕服务可及便捷、主动和连续，精细与特色，以及可持续发展提出5个方面共15项具体措施。

（一）提升签约服务可及性与便捷性。一是完善服务网格，以居民小区、村民小组为单位划分服务网格，推行“一格一团队、团队包一片”模式。二是加大服务公开，在社区、村居张贴服务公示牌，鼓励各地绘制电子“家医地图”，方便居民查询与签约。三是增强服务灵活性，设置固定与流动家庭医生服务点，开展巡诊服务，适应城乡不同需求，增强服务可及性。

（二）强化签约服务主动性。一是丰富健康宣教，主动为签约居民推送健康信息，开展个性化健康指导和宣教。二是推广健康行为积分，通过积分激励增强居民参与度和自我管理意识。三是定期开展健康五进活动，组织家庭医生进机关、企事业单位、学校等，提供针对性健康服务。

（三）推进签约个性化服务。一是细化重点人群服务，制定个性化服务清单，推行“1+N”服务模式。鼓励地方调整和创新服务内容，建立项目库，由签约居民按需选择。二是推进针对性健康提示，根据人群特点、节气变化、疾病流行等，针对性推送健康提示信息、慢性病早期征兆识别和急性发作的急救知识等。三是在旅居热点地区组建“旅居家庭医生服务团队”，开展特色旅居签约服务。

（四）增强签约服务连续性。一是做实预约转诊，在医共体内设立转诊中心，承接签约患者转诊，提升服务协同性。二是增强健康体检实效，对体检异常居民主动提供复查与转诊建议，强化健康管理实效。三是优化基层用药服务，完善用药联动机制，扩大基层用药，鼓励药品配送服务，提升居民获得感。

（五）保持服务持续性。一是增强服务吸引力，通过资源、技术、数字、医防协同“四个赋能”提升服务能力。二是落实政策保障，明确签约服务费分担机制，支持医疗机构设置健康管理类服务项目，强化政策支撑。三是完善监测激励，激发服务内生动力。

三、工作要求

要求各地高度重视《若干措施》的落实，结合本地实际细化工作计划和方案，明确责任分工，加强宣传引导，确保各项措施落地见效，持续提升家庭医生签约服务的“感受度”与“实效性”，推动云南省家庭医生签约服务高质量发展。

相关解读：关于印发云南省家庭医生签约服务有感若干措施的通知