一、起草背景
2024年8月，国家卫生健康委等14部门联合印发《关于推进健康乡村建设的指导意见》（国卫财务发〔2024〕28号，以下简称《指导意见》），提出以乡村两级为重点，补齐农村卫生健康服务短板，从健康影响因素出发，统筹各方力量和政策措施协同推进，加快形成有利于健康的生产生活方式、生态环境和乡村发展模式，推动建成符合地方实际、群众可感可知的健康乡村，为建设宜居宜业和美乡村、推进乡村全面振兴提供坚实健康保障，并明确8项重点工作任务。为深入贯彻落实国家《指导意见》，确保各项重点工作任务按要求完成，按照2024年11月召开的全国健康乡村建设工作会议精神，我们在全面对标国家指导意见的基础上，结合云南实际对工作内容和措施进行了细化，研究制定了《云南省推进健康乡村建设实施方案》（以下简称《实施方案》）。《实施方案》以国家《指导意见》框架为基本遵循，主要包括工作目标、重点任务和组织实施3个部分。
二、工作目标
《实施方案》围绕国家《指导意见》中提出的服务能力提升、健康生活方式普及和健康危险因素控制等维度指标，衔接《“健康云南2030”规划纲要》要求，分阶段细化具体目标。具体包括：至2030年，一是增强乡村医疗卫生机构防病治病和健康管理能力，使全省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力基本达到国家标准，提高达到国家推荐标准的占比，推动有条件的中心乡镇卫生院逐步具备二级医院服务能力；二是提升乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例；三是普及健康生活方式，使居民健康素养水平达到38%；四是有效控制重大疾病危害和主要健康危险因素，把重大慢性病过早死亡率降至12.95%。
到2035年，建成健康乡村，构建农村30分钟基本医疗卫生服务圈，大幅缩小城乡卫生健康事业发展差距与居民健康水平差距。
三、重点任务
《实施方案》对标国家《指导意见》8个方面的重点工作任务，提出8项具体行动：
（一）乡村医疗服务升级行动包括4个方面。一是推动县域医疗卫生资源均衡布局。二是提高紧密型县域医共体建设质量。三是加强优质资源下沉。四是建设高素质乡村医疗卫生人才队伍。
（二）乡村公共卫生服务能力提质行动包括3个方面。一是完善农村疾病预防控制体系。二是加强医防协同服务。三是发挥村（居）民委员会及公共卫生委员会作用。
（三）乡村中医药服务拓展行动包括4个方面。一是推进县医院提标扩能建设。二是提升基层中医药服务能力。三是加快推进中医药适宜技术推广。四是加强中医馆服务内涵建设。
（四）重点人群健康服务夯实行动包括3个方面。一是持续推进基本公共卫生服务均等化。二是做实家庭医生签约服务。三是持续扩大“一老一小”健康服务供给。
（五）乡村健康环境改善行动包括2个方面。一是整治提升乡村人居环境。二是深入开展爱国卫生运动。
（六）乡村健康生活方式普及行动包括：深入推进全民健康生活方式行动，普及健康素养知识，强化家庭医生在乡村健康生活方式普及中的作用，倡导文明健康绿色环保生活方式，加快农村全民健身设施建设。
（七）乡村健康产业培育发展行动包括：加快培育健康产业新业态，落实“医疗康养旅居”具体措施，推进温泉医疗康养产业和旅居康养融合发展。
（八）防止规模性因病返贫致贫巩固行动包括：进一步完善防止因病致贫返贫动态监测和精准帮扶机制，做好分类救治等健康服务，坚决守住不发生规模性因病返贫致贫的底线。
四、工作要求
强化省级统筹、州（市）负总责、县（市、区）抓落实的工作机制，卫生健康部门会同农业农村等部门，与相关单位建立分工明确、各负其责、合力推进的健康乡村建设工作机制，推动各项任务落实落细。省委农办、省发展改革委将有关建设任务纳入全面推进乡村振兴工作部署；民政部门指导落实社会救助等政策措施；财政部门加强经费保障；生态环境、住房城乡建设、农业农村等部门加强指导，推进健康环境建设等重点工作；文化和旅游、市场监管等部门按职责指导健康产业相关工作；体育部门支持农村全民健身场地设施建设，推广全民健身，推进体卫融合、运动康养发展；医保部门落实医保政策，优化乡村医疗保障管理服务；疾控部门依职责推进乡村两级公共卫生工作；卫生健康部门充分利用现有监测平台，参照国家健康乡村建设的目标、监测指标和监测方法，组织开展监测。强化监测结果运用，对于建设成效显著的州（市），在相关项目安排方面予以适当倾斜；对建设成效不明显的州（市）加强指导。强化宣传，总结经验，以典型引路带动全省工作有效开展，对建设过程中的共性问题，加强科学研判和论证，提出针对性解决措施，提升健康乡村建设质效。加快形成新时代中国特色健康乡村发展之路，为全面振兴提供更加坚实的健康保障。
相关文件：关于印发《云南省推进健康乡村建设实施方案》的通知
