代表：
您提出的《关于加强对基层卫生健康及医疗保障的建议》（第987号）交我们办理，现答复如下：
一、办理工作开展情况
省卫生健康委高度重视提案建议办理工作，3月11日召开了提案建议交办会，明确建议提案办理“五级责任制”和“五定要求”，要求由处室局主要负责同志研究安排，集中精干力量办理建议提案。办理答复中严格按照“四个面商”要求，强化与代表委员沟通，凝聚共识，形成合力，共同推进建议提案的成果转化。
二、关于建议中反映的情况
一是关于补充乡镇卫生院人才；二是关于注册全科医生；三是全面落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公益一类事业单位全额保障。这些建议有利于稳定基层卫生人才队伍，提升基层防病治病和健康管理能力。省卫生健康委高度重视基层卫生人才队伍建设。通过实施农村订单定向医学生免费培养、特设岗位和专项招聘计划、大学生乡村医生专项计划以及出台有关政策文件，不断充实基层卫生人才队伍；印发相关文件，完善全科医生使用激励机制，加强全科医生培养；各级财政对公共卫生和基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心、站）给予全额保障，按照相关要求落实绩效工资政策。
三、关于对建议内容的逐条答复
一是关于补充乡镇卫生院人才方面，我们的办理意见是：一是实施农村订单定向医学生免费培养，2016—2023年，累计招录农村订单定向免费医学生8226人；二是实施特设岗位和专项招聘计划。2014年和2018年，实施了2轮艰苦边远地区全科医生特设岗位计划，共招聘701名医师到基层工作；2020年，面向全国高校毕业生专项招聘1万名医务人员，其中乡镇卫生院实际招聘到岗1705名；三是实施大学生乡村医生专项计划；四是2020年印发《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》，不断补齐执业医师缺口；五是印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》，优化乡村卫生人才招聘政策。基层医疗卫生机构招聘医疗卫生人员可实行放宽年龄、学历、专业条件要求，允许一定数量岗位限制户籍或生源地的倾斜政策，可采取降低开考比例、加大专业素质考试成绩权重等招聘方式。乡镇卫生院招聘具有执业医师资格，或中级及以上职称，或医学类专业大学本科及以上学历的卫生专业技术人员，可采取考察招聘方式。
二是关于注册全科医生方面，我们的办理意见是：一是推动落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》，完善全科医生使用激励机制。加强全科医生培养，实施全科医生特设岗位计划，引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作，逐步实现我省每个乡镇卫生院至少有1名全科（助理）医师。经住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构工作的本科及以上学历全科医生，可直接参加中级职称考试，通过考试的直接聘任。基层医疗卫生机构在奖励性绩效工资分配时，单列“全科医生津贴”项目，并结合艰苦边远地区、工作任务和服务年限等因素，对全科医生给予补贴。二是实施基层医疗卫生人员技能培训计划。依托《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》，每年对村卫生室乡村医生开展培训，提高村医全科实用技能。三是云南省卫生健康委制定印发了《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的通知》（云卫基层发〔2020〕4号），对具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关医学专业应届高校毕业生，可免试申请乡村医生执业注册。
三是关于全面落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公益一类事业单位全额保障方面，我们的办理意见是：贯彻落实中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》，坚持乡村基本医疗卫生服务公益属性，加大保障力度。各级财政对公共卫生和基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心、站）给予全额保障。按照相关要求落实绩效工资政策，按照“两个允许”政策要求，基层医疗卫生机构年末业务收支有结余的，在提取不高于当年医疗收入1%的医疗风险基金、10%的职工福利基金（基金滚存较多的基层医疗卫生机构，可适当降低提取比例或暂停提取）后，主要用于人员薪酬分配，基层医疗卫生机构可根据实际情况自行确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例，分配时向关键岗位和骨干人员倾斜。家庭医生签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，主要用于人员薪酬分配。
下一步，我委将深入贯彻落实省委“3815”战略发展目标，聚焦农村群众“头疼脑热”在乡镇、村里解决，依托卫生健康事业高质量发展三年行动计划，实施“强人才”工程，加强基层医疗卫生人才队伍建设，提升基层防病治病和健康管理水平。
感谢您一直以来对我们工作的支持、关心和帮助，希望今后一如既往关心卫生健康事业发展。
云南省卫生健康委
2024年5月14日
