代表：
您提出的《关于加大德钦县紧密型医共体扶持力度的建议》（第436号）交我们办理，综合协办单位意见，现答复如下：
一、办理工作开展情况
省卫生健康委高度重视提案建议办理工作，3月11日召开了提案建议交办会，明确建议提案办理“五级责任制”和“五定要求”，要求由处室局主要负责同志研究安排，集中精干力量办理建议提案。办理答复中严格按照“四个面商”要求，强化与代表委员沟通，凝聚共识，形成合力，共同推进建议提案的成果转化。第436号建议交办后，我们认真研究您反映的问题，及时梳理有关政策和工作进展，形成答复意见。
二、关于建议中反映的情况
一是信息化建设滞后。二是卫生健康人才队伍总量不足、高层次人才缺乏、人才分布不合理、流失严重和引进困难等短板十分突出，直接导致基层医疗服务能力、公立医院提质达标、重点专科建设等方面远远落后于全省很多县城。三是基层医疗机构服务能力水平和发展进度参差不齐。我们经研究核实认为近年来省委、省政府高度重视基层医疗卫生机构能力建设，2020—2025年实施两轮卫生健康事业三年行动计划加快提升基层服务能力、加强基层卫生人才队伍建设和提升信息化水平。目前，全省1368家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家基本标准及以上，其中245家达到国家推荐标准。德钦县积极推进基层服务能力提升，但总体服务能力还不强。全县8家乡镇卫生院中7家服务能力达到国家基本标准，但还没有达到国家推荐标准。省级在卫生健康高质量发展三年行动计划中，加大对迪庆州的支持力度，支持德钦县乡镇卫生院建设2个心脑血管救治站、3个标准化慢性病诊疗专科和2个基层康复服务能力提升项目，提高基层防病治病和健康管理能力。同时，省级财政支持德钦县实施医学专业大学生公开招聘、基层医疗卫生人员技能培训、乡村医生定额补助和乡村卫生人员执业（助理）医师转化等，助推德钦县基层卫生人才队伍建设。
三、关于对建议内容的逐条答复
一是将德钦县紧密型医共体信息化建设调整入云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划和“十四五”规划重点项目，给予解决德钦县紧密型医共体信息化建设后续资金3000万元。我们的办理意见是，一是根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（云政办发〔2019〕92号）的要求，医疗保障能力建设主要包括医疗保障战略策划、综合监管、宣传引导、能力提升、信息化建设、人才队伍建设等，按照承担职责的有关职能部门及其所属机构隶属关系，分别明确为省财政事权或各地财政事权，由同级财政承担支出责任。同时，云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划已于2023年由省委、省政府印发，相应的支持项目已明确。二是根据上海援滇资金管理要求，上海每年安排省市级统筹用于卫生健康的资金由省卫生健康委实施的项目仅有医疗人才培训项目，其余由上海市卫生健康委统筹用于上海49个支援医院。沪滇项目资金每年用于德钦县的帮扶资金具体用途主要由县委、县政府和云南省农业农村厅、上海市合作交流办共同商定。三是德钦县紧密型县域医共体信息化建设可根据实际分批逐步推进。四是加强与发改部门的对接，对照中央预算内资金支持方向，做好县域医共体项目谋划，为下步争取中央预算内资金支持做好准备。
二是关于参照芒康县“1+13+N”组团式帮扶模式，在人才对口帮扶政策方面给予我县倾斜性支持，每年固定下派10名以上帮扶专家到我县开展对口帮扶，并结合当年医疗机构实际需求予以额外增派。我们的办理情况是：2022年5月启动“组团式”帮扶以来，以打造“健康德钦”作为核心任务，昆明市延安医院等帮扶团队与德钦县人民政府、德钦县人民医院签订三方帮扶协议，制定了《德钦县“组团式”医疗帮扶县人民医院工作方案》《德钦县人民医院对口帮扶专家管理办法》，确定帮扶任务和目标。第一，大幅提升服务能力。帮扶团队重点帮扶德钦县人民医院耳鼻喉科、重症医学、麻醉科、妇科等10个科室，帮助开展了扁桃体切除术、鼻内镜下鼻窦手术、鼻中隔矫正术等40项新技术，填补了德钦县人民医院技术空白。帮助完成了卒中中心、危重孕产妇救治中心专家评审，开设了德钦县第一个儿科专科门诊，业务技术呈现良性发展的态势。第二，加强本土人才培养。将7名帮扶技术骨干编入医院科室及专业组，并任命为相关科室副主任，通过“师傅带徒弟”“团队带团队”的方式，教会一批适宜技术，带出一批技术骨干，留下一个“带不走的医疗队”。同时，德钦县医院选派8名技术骨干到昆明市延安医院进修学习，并组建专家工作站邀请昆明市延安医院专家开展手术、带教，带动科室业务发展。德钦县人民医院的帮扶工作由昆明市延安医院牵头，昆明市第二人民医院、昆明市妇幼保健院共同实施，每批医疗队有7人，已达到国家《“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作方案》要求。对确需增派帮扶医疗人员的，建议德钦县提出明确需求，结合支援医院实际，协商做好人员增派工作。
下一步，我们将加强对德钦县紧密型县域医共体建设的指导，加大帮扶力度，加快县域服务能力提升，更好满足群众就近就便就医需求。
云南省卫生健康委
2024年5月21日
