代表：
您提出的《关于加强乡镇卫生院建设提升基层卫生健康服务能力的建议》（第750号）交我们办理，综合协办单位财政厅意见，现答复如下：
一、办理工作开展情况
省卫生健康委高度重视提案建议办理工作，于3月11日召开了提案建议交办会，明确建议提案办理“五级责任制”和“五定要求”，要求由处室局主要负责同志研究安排，集中精干力量办理建议提案。办理答复中严格按照“四个面商”要求，加强与代表沟通，凝聚共识，形成合力，共同推进建议提案的成果转化。第750号建议案交办后，我们一是结合工作实际，认真研究代表反映的问题；二是主动对接协办单位省财政厅，形成答复意见。
二、关于建议中反映的情况
关于基层较弱、分布不均的问题需要长远研究解决，特别是民族自治县乡镇中心卫生院普遍存在基础设施陈旧、医疗设备落后、科室不全、急救能力不足、人才匮乏等问题，我们一是持续推动基层医疗卫生服务能力提升，截至2023年底，全省累计1368家乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达到国家基本标准及以上，达标比例为90.60%，较上年度增加6.98个百分点，高于全国平均水平。其中，达到国家推荐标准机构245家，达标比例从2022年的9.87%提高到16.23%，德宏州、楚雄州、曲靖市、临沧市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）国家推荐标准达标比例提升超8个百分点。建成177家社区医院，怒江州、迪庆州、丽江市实现了社区医院零的突破。二是坚持生命至上，初步建成了乡村一线快速救治网络。2018年以来，全省创新开展基层慢性病管理中心和心脑血管救治站建设，推进急救体系拓展延伸到乡村。省政府多年将基层心脑血管救治站建设纳入为民办实事和健康云南行动支撑项目。截至目前，全省建成基层慢病管理中心1483个，心脑血管救治站708个，实现乡镇卫生院慢病管理中心全覆盖，超50%的乡镇卫生院建成心脑血管救治站，累计救治患者9.2万人次，就地开展溶栓治疗1400余例。三是努力推进人才队伍建设。我委分年度、分批次对全省乡镇卫生院院长开展乡镇卫生院院长执业能力培训，2020—2022年，省级财政每年补助900万元，开展“云南省乡村医生德技双馨培训”，支持2850名乡村医生赴上海参加脱产培训；落实乡村医生待遇，自2020年起每年下达省级补助乡村医生参加养老保险资金8973.6万元，支持和引导符合条件的乡村医生参加基本养老保险；实施大学生乡村医生专项计划，印发《关于做好大学生乡村医生专项计划工作的通知》，通过多种渠道发布2024年乡村医生岗位需求计划，便于有意愿从事乡村医生工作的医学专业高校毕业生向县级卫生健康行政部门申请办理乡村医生执业注册，进一步充实优化乡村医生队伍，提升服务水平。目前，基层服务能力逐步提升，但仍存在区域医疗发展不均衡，城乡医疗发展不平衡不充分，资源配置不均衡，基层医疗卫生机构服务能力依然不能满足群众需求，部分基层医疗卫生机构的功能定位不适应经济社会发展变化和群众健康保障需求等问题。
三、关于对建议内容的逐条答复
一是关于省级层面给予专项资金扶持，加大对边远民族自治县乡镇中心卫生院的基础设施和设备投入力度，重点帮扶提升边远地区乡镇中心卫生院医疗服务水平，我们的办理意见是贯彻落实云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年），实施“强基层”“管慢病”工程，2023—2025年，全省支持120个中心乡镇卫生院，每个补助500万元，实施重点中心乡镇卫生院提质建设，使其基本达到县级医院服务水平；支持350家乡镇卫生院，每个补助40万元建设心脑血管救治站；支持800个基层医疗卫生机构，每个补助30万元开展标准化慢性病诊疗专科建设；支持600个基层医疗卫生机构，每个补助30万元实施中医馆和康复科（室）建设。其中，2023—2024年已安排29个民族自治县23个中心乡镇卫生院实施重点中心乡镇卫生院提质建设，安排73个乡镇卫生院建设心脑血管救治站、112个基层医疗卫生机构开展标准化慢性病诊疗专科建设、75个基层医疗卫生机构实施中医馆和康复科（室）建设，2025年基层卫生有关项目将继续向边远地区及民族自治县倾斜。
二是关于加大创等达标工作力度，进一步推进乡镇中心卫生院标准化、规范化建设，改善就医环境，持续提升基层医疗服务能力建设，提高群众就医获得感和满意度，我们的办理意见是2023年全省新增95家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家推荐标准，获国家卫生健康委通报表扬。2024年，我省将持续深入推进“优质服务基层行”活动及创等达标有关工作，力争乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达到国家标准比例提高到95%，村卫生室服务能力达到国家标准比例提高到40%。
三是关于大力实施乡村医疗卫生人员培养培训计划，助力乡镇中心卫生院医疗水平提升，提升基层卫生健康服务能力，我们的办理意见是将基层人才队伍建设纳入云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）“强人才”工程，明确2023年—2025年共投入3.82亿元，实施基层医疗卫生人员技能培训计划。
感谢您一直以来对我们工作的关心、支持和帮助，希望今后一如既往支持卫生健康事业发展。
云南省卫生健康委
2024年5月13日
