九三学社云南省委：
贵委提出的《关于以数字化提高基层卫生服务机构慢性病管理水平的提案》（第144号）已交由我们办理，综合协办单位意见，现答复如下：
一、关于多媒体多形式加强慢性病管理宣传的情况
省卫生健康委一直高度重视健康教育和健康促进工作，践行“将健康融入所有政策”的工作理念，多角度多层次采用通俗易懂、群众喜闻乐见的形式开展健康教育和宣传。一是充分发挥国家、省、州（市）等各级主流媒体、融媒体和自媒体的影响力，利用云南卫生健康系统的各级各类宣传媒体平台，制发图、文、声像的宣传品、宣传材料、知识普及书籍，以健康66条为核心内容，广泛、深入、持久地开展健康知识普及。二是持续通过新媒体平台、新闻发布会、媒体采访等形式，发布各类健康科普权威信息，与云南网、移动公司合作推出“云岭健康大讲坛”健康科普专题电视栏目，在云南广播电视台开设《云享健康》专题节目，围绕群众生活中经常关心的热点健康问题，开展健康科普。三是发挥全省应急广播体系覆盖全省自然村的优势，将慢性病预防知识作为应急广播日常宣传科普常识的重要内容，加强向农村地区普及。在农村地区利用“大喇叭”等方式进行健康相关信息发布和传播健康知识。四是以省健康宣教中心为主体，在抖音、快手、爱奇艺、哔哩哔哩、喜马拉雅、知乎等16个热门网络平台注册开通健康科普账号，发布传播权威健康知识，积极探索在各类新媒体平台开展健康教育的新模式。五是将健康教育列为家庭医生签约服务内容，由家庭医生根据签约居民健康情况适时推送健康知识，同时针对老年人、儿童和高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理要求进行健康知识宣讲。
二、关于提高信息档案管理系统运行效率方面的情况
2018年以来，各州（市）加快推进家庭医生签约和基本公共卫生服务等信息管理系统建设，建立健全了基层高血压诊疗信息采集和管理质控体系，目前已实现省、市、县、乡、村互联互通。在县级层面，通过医共体信息化建设，积极推进健康信息在不同层级医疗卫生机构间顺畅流转，助推医疗机构间业务协作体系建设，打造连续诊疗服务闭环。为加快推动信息互联互通，省卫生健康委编制了《云南省医疗健康信息互通共享行动计划》，计划通过三年的努力，完善省级、州（市）、县（市、区）级全民健康信息平台，建成统一的卫生健康行业网络；以全民健康信息平台为枢纽，纵向贯通、横向协同实现数据集成共享和业务协同，充分释放大数据支持卫生健康服务与行业治理潜能，推动健康医疗大数据在惠民应用、医疗卫生机构管理及服务等领域的深度应用，为方便患者就医提供信息支撑，更好满足人民群众的健康需求。
目前，在国家标准规范框架体系下，我省已制定出台了《居民电子健康档案数据标准与信息交换标准》《电子病历数据标准与信息交换标准》《全员人口数据标准与信息交换标准》《医疗资源信息共享标准》《卫生管理信息共享标准》《医疗机构信息系统接入标准》《州（市）级全民健康信息平台接入标准》《全民健康信息平台相关机构管理规定》《居民电子健康档案等标准规范建设》等9个医疗卫生信息数据标准。同时，制定印发了《云南省医共体建设信息化指南（试行）》，为各地信息化建设设定全省统一的基本标准；印发了《关于做好居民健康档案管理工作的通知》《关于进一步规范县域内基本公共卫生与诊疗服务数据对接工作的通知》等指引性文件，提出“一人一档一属地”对居民健康档案开展清理校验，优化完善基本公共卫生服务系统功能，规范基本公共卫生服务数据与诊疗数据对接流程等措施，加强动态管理，提高居民电子健康档案规范度和信息化集成度，推动居民健康档案开放运用。已与省医保局会商启动省医疗保障信息平台与家庭医生签约服务信息管理系统实时共享工作。
三、关于应用数字化技术，提高基层医疗机构慢性病管理水平方面的情况
一是建立健全了基层高血压诊疗信息采集和管理质控体系，目前已实现省、市、县、乡、村互联互通，数据统一标准采集和信息统计、质控分析同质规范。二是建立医院与基层医疗卫生机构诊疗信息上传下达机制，不断推进慢性病防治管理服务标准化。2019年以来，我们建设慢性病报销管理平台，并与家庭医生签约服务管理系统、基本公共卫生服务管理系统与医院信息系统对接，促使慢性病患者诊疗信息、日常管理信息互联互通，同时，加快推进医共体各成员单位间远程会诊与双向转诊工作的开展，实现基层和二级以上医疗机构双向转诊联动。三是指导完善优化家庭医生签约和基本公共卫生服务等信息管理系统功能，依托家签系统手机App智能终端的“医生端”和“居民端”，搭建家庭医生与签约居民的交流平台，实现医患实时互动。基层医生通过家签App提供在线签约、健康咨询和转诊预约等，居民通过App查阅健康知识资料或查看电子健康档案。昆明市五华区在“滇医通”小程序中开通了“家庭医生签约预约”服务。四是印发《关于加强基层医疗机构“互联网+”智能技术辅助基本公共卫生服务运用管理的通知》，提出技术规范、数据安全和数据对接具体要求，以指导规范基层医疗机构运用智能化体检系统和设备等“互联网+”智能技术辅助开展慢性病健康管理等服务，提高服务效率。
下一步，我们会同省科技厅、省工业和信息化厅，及时总结经验和做法，加快慢性病数据关联分析、算法研究和诊疗技术等科技成果转化，遵循和使用国家标准、行业标准，围绕建设任务和对接要求，完善标准规范及功能，实现一体化的数据采集、汇集、治理、共享服务，运用信息化手段促进就医便利化，全面提升数字健康水平。
感谢贵委一直以来对我们工作的关心、支持和帮助，希望今后一如既往关心卫生健康事业发展。
云南省卫生健康委
2024年5月13日
