委员您好：
您提出的《关于加强血脂管理，降低心脑血管疾病发病率死亡率的提案》（第371号），已交我们研究办理，现答复如下：
一、关于开展血脂筛查工作情况
目前，我们依托基本公共卫生服务项目，一是将血脂检测列入65岁及以上老年人体检内容，由基层医疗卫生机构每年对辖区内65岁及以上老年人开展体检时同步进行血脂筛查，并对血脂异常的居民给予健康指导，包括：膳食指导、健康教育、运动处方和自我健康管理培训等，同时提供中医体质辨识和中医药保健指导。截至2022年底，全省共有335.36万65岁及以上老年人接受了血脂筛查，获得了相应的健康干预服务。二是2007年以来，按国家慢性病危险因素监测工作安排，采取多阶段分层整群随机抽样方法，持续每五年选取10个县（市、区）对18岁以上居民进行血脂监测。截至目前已监测四轮次，监测结果显示，我省18岁以上居民血脂异常患病率为36.5%，男性高于女性，男性患病率以45—59岁最高，女性随年龄增长患病率逐渐升高。2023年还将继续进行第五轮次监测。三是倡导群众自我监测，开展心脑血管疾病防治行动，通过“个人和家庭行动”引导40岁以下血脂正常人群每2～5年检测1次血脂，40岁及以上人群至少每年检测1次血脂，心脑血管疾病高危人群每半年检测1次血脂，并推动社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康监测点，为居民提供便捷和个体化健康监测服务。截至目前，全省已有168个社区卫生服务中心建成自助检测点188个，805个乡镇卫生院建成自助检测点792个。
二、关于血脂异常患者管理情况
一是2015年起依托国家心血管病高危筛查项目、心脑血管疾病监测等项目，在昆明市五华区、曲靖市麒麟区、楚雄州姚安县等12个州（市）、13个县（市、区）开展血脂监测，进行风险因素评估并提供相应健康随访管理。截至目前，累计开展筛查18.03万人，对评估出的高危人群持续开展随访管理12.94万人。二是2020年以来，将血脂异常，主要为高密度脂蛋白胆固醇和（或）高甘油三酯或正在接受调脂治疗居民纳入糖尿病高风险人群管理，定期监测血糖、血脂，开展健康干预效果评估，并适时高风险且干预效果不佳的患者引导至上级医院进一步诊治。
三、关于健康教育工作情况
根据《健康云南行动2020—2030》部署安排，为加快普及健康知识，提升健康素养，培养健康生活，由省卫生健康委牵头制定了《云南省健康知识普及行动方案》，建立健全健康促进与教育体系，理顺管理机制，按照重点人群、重点内容、重点区域的划分原则，针对不同人群、不同健康问题开展有针对性的健康教育和健康促进工作。
多年来，我们持续通过官方网站等新媒体平台、新闻发布会、媒体采访等形式，发布各类健康科普权威信息，与云南网、移动公司合作推出“云岭健康大讲坛”健康科普专题电视栏目，围绕群众生活中经常关心的热点健康问题，开展健康科普；在抖音、快手、爱奇艺、哔哩哔哩、喜马拉雅、知乎等16个热门网络平台注册开通健康科普账号，发布传播权威健康知识。在农村地区，一方面是由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）定期举办健康知识讲座、健康教育宣传栏、设置播放音像资料和开展公众健康咨询活动并发放健康资料等方式，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能；另一方面利用“大喇叭”等方式进行疫情防控信息发布和传播健康知识，将健康教育列为家庭医生签约服务内容，根据签约居民健康情况适时推送健康知识，同时针对老年人、儿童和高血压、糖尿病等慢病患者，在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
四、下一步工作打算
下一步，我们将认真贯彻落实《云南省推进健康县城建设三年行动方案（2022—2024年）》“7个专项行动”中的“管慢病”行动。一是巩固慢性病综合防控示范区建设成果，建设慢性病预防支持性环境。开展慢性病核心健康知识和健康生活方式等内容宣传，提高居民知晓率；建设一批健康单位、健康主题公园和健康小屋；优化35岁以上居民体检项目，引导体检项目向血脂、血红蛋白、眼底检查等扩增。二是加强慢病健康管理能力建设，加快县级公立医院心脑血管、呼吸、消化、内分泌等专科能力达标建设；县级公立医院胸痛中心和卒中中心建成率达到95%、90%，乡镇卫生院心脑血管救治站覆盖率≥50%，乡镇卫生院全部建成慢病管理中心，中心乡镇卫生院标准化慢性病诊疗专科和康复科实现全覆盖。
2022—2025年，通过实施“慢病就近规范治”行动，开展基层医疗卫生机构标准化慢性病区建设，着力提高农村地区高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺等主要慢性病综合防治水平；实施小病康复在乡村行动，实施基层医疗卫生机构中医馆和康复科建设，强化和拓展乡村医疗卫生机构服务功能，补齐基层中医和康复服务短板，推进“康复回基层”，实现每个基层医疗机构能够规范开展10项以上中医药适宜技术，达到国家中医馆服务内涵建设标准，进一步发挥中医药在保障基层群众健康中的重要作用，满足群众就近就便获得康复服务的需求。
衷心感谢您一直以来对全省卫生健康工作的关心支持！希望今后一如既往关心全省卫生健康事业发展。
云南省卫生健康委
2023年5月15日
