委员您好：
你们提出的《关于保障我省幼儿营养的提案》（第649号），已交我们研究办理，综合会办单位意见，现答复如下：
一、关于加强法治保障，使幼儿营养工作规范化、经常化情况
为贯彻落实《国务院办公厅关于印发国民营养计划（2017—2023年）的通知》（国办发〔2017〕60号）和《“健康云南2023”规划纲要》精神，提高我省居民营养健康水平，2018年省政府办公厅印发了《云南省国民营养计划（2018—2030年）》，提出了开展6项重大行动：生命早期1000天营养健康行动、学生营养改善行动、老年人群营养改善行动、临床营养行动、贫困地区营养干预行动、吃动平衡行动，并明确了各相关部门的职责；提出了坚持政府引导、科学发展、创新融合、共建共享的基本原则，以及普及营养健康知识、优化营养健康服务，完善营养健康制度、建立营养健康环境、发展营养健康产业为重点，立足现状、发展长远，关注国民生命全周期、健康全过程的营养健康，不断满足人民群众营养健康需求。主要目标是：到2030年，营养工作体系更加完善，食物营养健康产业持续发展，传统食养服务更加丰富，居民营养健康素养进一步提高。其中针对婴幼儿营养的目标是：到2030年，5岁以下儿童贫血率控制在10%以下；5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下；0—6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%；进一步缩小城乡学生身高差别；学生肥胖上升趋势得到有效控制。近年来，一是深入开展合理膳食、营养健康宣传教育。结合云南省国民营养计划、合理膳食行动，以全民营养周暨“5·20”中国学生营养日主题宣传活动、食品安全宣传周活动为依托，积极开展营养宣传进集市，科普讲座进机关、营养科普进校园、营养宣传进村寨。二是推进各级妇幼保健机构对孕妇开展营养指导，积极引导围孕期前妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充，降低孕妇贫血率，预防儿童营养缺乏。三是持续开展合理膳食营养健康相关调查研究。开展食物成分监测、居民营养现状、营养状况以及食物消费量调查，建立信息化数据库，分析人群营养健康状况，对重点人群提出针对性营养干预措施。全省开展了八次农村义务教育学生营养健康状况监测评估工作，每次监测约两千所学校和40余万名学生，十年间我省中小学生体格发育水平持续提高，营养状况有较大改善，膳食结构不断优化，良好饮食习惯逐步养成。
二、关于搭建合作平台，形成幼儿营养管理合力情况
母乳喂养对于促进婴幼儿生长发育，降低母婴患病风险，改善母婴健康状况具有重要意义。为建立部门协调合作机制，推进云南省母乳喂养知识普及，提高母婴健康素养，全面促进母乳喂养，2022年5月，省卫生健康委、省发展改革委、省人力资源社会保障厅、省妇联等13部门联合印发了《云南省母乳喂养促进行动计划实施方案（2021—2025年）》，搭建了合作平台，形成幼儿营养管理合力。确定的目标是：到2025年，推动形成政府主导、部门协作、全社会参与的母乳喂养促进工作机制，支持母乳喂养的政策体系、服务网络、场所设施更加完善。医疗机构设立母乳喂养咨询门诊或孕产营养门诊的比例不断提高，公共场所母婴设施配置达到标准化要求。主要工作措施是：全面开展宣传，加强目标人群健康教育，科学精准传播婴幼儿营养喂养知识技能，为促进婴幼儿营养喂养工作规范化、经常化开展奠定了基础。
三、关于制定并实施重点人群和地区幼儿营养干预措施的情况
（一）扎实开展贫困地区儿童营养改善项目。2012年，国家开始启动贫困地区儿童营养改善项目，我省大理州8个县和怒江州4个县作为第一批获得项目支持的12个县参与了项目，并逐年扩大项目地区。到2019年，实现全省88个贫困县（脱贫县）全覆盖。贫困地区儿童营养改善项目纳入国家基本公共卫生项目管理，要求各级卫生健康行政部门合理统筹安排基本公共卫生经费，保障营养包采购、宣传教育、项目培训及技术指导等工作正常开展，确保村医发放补助、转运经费补助等落实到位。截至2022年末，全省脱贫地区儿童营养改善项目累计受益儿童数约170万人。项目效果良好，达到预期目标。一是婴幼儿贫血率及轻度贫血率均呈明显下降趋势，与2017年相比，2021年贫血下降比率为37.13%，其中轻度贫血率下降比率为39.21%。二是婴幼儿生长迟缓率总体呈下降趋势，与2017年相比，2021年生长迟缓下降比率为36.62%。
（二）有序推进婴幼儿营养喂养咨询指导能力提升培训项目。为进一步加强基层儿童保健人员婴幼儿营养喂养咨询指导能力，2022年，在联合国儿童基金会的支持下，国家卫生健康委妇幼司在全国实施婴幼儿营养喂养咨询指导能力提升培训项目。制定下发了《婴幼儿营养喂养咨询指导能力提升培训项目管理手册》，我省88个脱贫县纳入项目县。通过开展基层儿童保健人员培训，提高基层儿童保健人员婴幼儿营养喂养咨询指导能力，以婴幼儿营养喂养知识和技能为核心，以县、乡、村为重点，提升咨询指导能力，在项目地区建设一支立足基层、贴近群众，能够科学规范提供婴幼儿营养喂养科普知识和咨询指导服务的专业人员队伍。促进婴幼儿喂养行为改善，提高6个月内纯母乳喂养率，提升6—24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率和辅食添加频次合格率，改善婴幼儿营养和健康状况。
四、关于加大幼儿园教师编制及经费投入，加强专业知识定期培训情况
（一）公办幼儿园编制及经费保障情况。我省高度重视公办幼儿园编制和经费保障工作，一是在中央严控严管机构编制和编制总量“只减不增”的情况下，紧扣服务实施学前教育三年行动计划，着力加强学前教育编制资源的统筹调配和动态调整，全省公办幼儿园连续五年实现编制和实有人员双增长。特别是2020年，结合全省基础教育学校和医疗卫生机构专项招聘工作，我省专门为每个乡镇公办中心幼儿园核增3名事业编制，全省共增加幼儿园教师编制3600余名，有效缓解了公办幼儿园编制紧缺的问题。二是建立学前幼儿生均公用经费制度，按照每生每年600元标准核定公办幼儿园公用经费补助，各地纳入财政预算予以保障；建立和完善幼儿资助制度，对学前家庭经济困难学生按照每人每年300元标准予以资助，将资助面由10%提高到30%；在大力发展公办学前教育资源的同时，积极扶持我省普惠性民办幼儿园的发展，加大对普惠性民办幼儿园的投入力度，2022年，共下达普惠性民办幼儿园奖补经费约2.1亿元，切实支持普惠性民办幼儿园发展，通过对各级各类幼儿园的投入保障我省幼儿营养。
（二）人员培训情况。近年来，省人力资源社会保障厅和行业主管部门积极配合，健全完善幼儿园工作人员职业技能等级评价制度、职称评审和岗位晋升等制度，加快幼儿园人才队伍建设。一是不断加强幼儿园工作人员职业技能等级评定。人社部门支持幼儿园符合条件工作人员通过参加相关职业（工种）技能等级评定，提升技术技能水平。截至2022年底，全省共有62家用人单位、226家社会培训评价组织开展与婴幼儿相关的职业技能等级认定，涉及职业（工种）有引导员、保育师、育婴员、公共营养师等，共核发职业技能等级证书45.23万人次。其中，高级工以上12.91万人次。二是不断健全幼儿园教师职称制度体系，在2016年中小学教师职称制度改革中将幼儿园教师职称统一并入新设置的中小学教师职称系列。进一步完善职称评价标准条件，对幼儿园教师的学历和论文等条件适当放宽，不断激发幼儿园教师队伍活力。
下一步，我委将认真履行职责，建立健全多部门、多学科协作的儿童早期发展工作机制，在强化儿童保健服务基础上，通过家长课堂、养育照护小组活动、入户指导等方式，增强家庭科学育儿能力。强化儿童营养喂养与运动指导；强化孕前、孕产期营养评价与膳食指导，提高母婴营养水平。强化婴幼儿辅食添加咨询指导，降低儿童贫血患病率和生长迟缓率。推动营养健康科普宣教活动常态化，促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖。
感谢您一直以来对我们工作的关心、支持和帮助，希望今后一如既往支持卫生健康事业发展。
云南省卫生健康委
2023年7月21日
