台盟云南省委：
贵单位提出的《关于创新体制机制，补齐乡村基层医疗卫生人才短板的提案》（第26号），交由省卫生健康委研究办理，综合会办单位意见，现答复如下：
一、关于把乡村卫生人才纳入乡村人才振兴方面的情况
省卫生健康委持续推进深化基层医疗卫生机构综合改革，围绕人人享有基本医疗卫生健康服务的目标，以提高人民群众健康水平为中心，促进医疗卫生工作下移、医疗卫生资源下沉，把更多的人才技术、新增资源、优惠政策向基层倾斜。2021年，积极争取将加强乡村卫生健康人才队伍建设相关政策纳入中共云南省委办公厅、云南省人民政府办公厅印发的《关于加快推进乡村人才振兴的实施意见》，明确：推行“县聘乡用”和“乡聘村用”。乡镇卫生院招聘具有执业医师资格、中级及以上职称或医学类专业大学本科及以上学历的卫生专业技术人员，可采用考察招聘方式进行。艰苦边远地区县级及基层医疗卫生机构可根据实际情况适当放宽学历、年龄等招聘条件。乡镇卫生院应至少配备1名公共卫生医师。深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训。加强乡村基层卫生人才在岗培训和继续教育，实施全省乡镇卫生院院长轮训计划。推动乡村医生向执业（助理）医师转化，引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册等一系列吸引卫生人才到基层服务的政策措施，为基层医疗卫生机构高质量发展打下了人才基础。2021年9月印发系列文件，对村卫生室派驻服务工作提出要求，要求统筹使用县域内卫生人力资源，加快推进“县管乡用”“乡管村用”，建立医疗卫生人员“下沉、流动、共享”的用人机制，采取巡诊、派驻等方式充实乡村医生队伍，提高服务能力。2022年，省级统筹事业编制或人员总量，专门用于支持省级三级医院开展对口帮扶工作，选派副高级以上职称或具有硕士研究生及以上学历人员组成帮扶工作队，对医疗资源薄弱县实施“组团式”对口帮扶，持续引导优质医疗卫生资源向基层下沉，进一步提高基层医疗卫生服务能力。
二、关于创新机制，完善政策支持体系方面的情况
近年来，省卫生健康委采取有力措施，优化编制，引进人才，切实加强基层卫生人才队伍建设。一是实行县域内医疗卫生机构编制统筹使用备案管理。建立县域内医疗卫生机构人员编制统筹使用制度，合理配置编制资源。二是优化编制和岗位结构。鼓励医疗卫生机构增加专业技术岗位，原则上医疗机构不再增加工勤人员。编制使用向急需紧缺岗位倾斜，建立能上能下、能进能出用人机制的医疗卫生机构，可适当增加高级专业技术岗位比例。三是完善全科医生使用激励机制。实施全科医生特设岗位计划，引导和鼓励优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗工作，逐步解决基层全科医生紧缺和无执业医师等问题，实现我省每个乡镇卫生院至少有1名全科（助理）医师。四是放宽乡镇卫生院公开招聘条件。对乡镇卫生院工作人员招聘引进的条件、程序、方式等给予大幅倾斜，急需紧缺人才招聘适当放宽年龄、学历条件和开考比例。五是优化乡村卫生人员队伍。制定印发了《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的通知》（云卫基层发〔2020〕4号），允许具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关医学专业应届高校毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），可免试申请乡村医生执业注册，进一步优化和补充乡村医生队伍。
三、关于评价激励机制及薪酬方面的情况
为进一步破解基层医疗卫生人才发展难题，促进基层医疗卫生事业发展，结合我省医疗卫生工作实际，2016年出台《云南省基层卫生高级职称评价办法》，实施乡镇有效的基层卫生高级职称评聘制度。2020年，在《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》中，进一步优化基层卫生人才评价机制，完善基层职称晋升体系和职称晋升办法，合理设置医疗卫生机构中、高级岗位比例并向基层倾斜，建立了符合基层医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。基层医疗卫生专业技术职称评审侧重评价临床诊疗能力和服务质量，在政策上给予了重点倾斜。近年，乡镇卫生院多名医务人员取得了基层卫生高级职称，对稳定基层医疗卫生人才队伍起到了极大的促进作用。
四、关于乡村卫生人员培养培训方面的情况
省卫生健康委切实加强乡村卫生人员培养培训，基层卫生人员总量不断壮大，梯次结构不断优化，能力素质不断提高。我们持续实施农村订单定向医学生免费培养。2010—2022年，持续招录农村订单定向免费医学生；采取线上培训理论，线下培训实际操作的方式开展基层卫生人才能力提升培训项目。2018—2022年，对全省基层医疗卫生机构的骨干全科医生、骨干乡村医生、骨干人员、护士、村卫生室人员和管理人员约2万余人进行了培训，提高基层医务人员基本医疗能力和健康管理水平；开展“三区三州”乡村医生远程培训能力建设。在部分县（市）建设以县级医院为龙头，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为基础的远程继续医学教育培训，有针对性地支持深度贫困地区约3000名乡村医生进行培训，提高深度贫困地区乡村医生的服务能力。2020—2022年，采取分年度分批次的方式开展乡镇卫生院院长轮训；通过线上线下相结合的方式，开展乡村医生德技双馨培训，组织乡村医生到上海进行学习，乡村医生的基本医疗服务能力和健康管理水平得到逐步提升。
五、关于下一步工作的打算
“十四五”时期，我国进入新发展阶段，基层医药卫生体制改革也将进入深水期、攻坚期。我们将全面贯彻落实习近平总书记系列重要讲话和考察云南重要讲话精神，按照党中央、国务院决策部署，始终坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的重要位置，不断完善基层医疗卫生人才发展使用和人才培养管理机制，加快推进基层服务能力提升，推进我省基层卫生人才队伍建设高质量发展。
衷心感谢贵单位一直以来对全省卫生健康工作的关心支持！希望今后一如既往关心全省卫生健康事业发展。
云南省卫生健康委
2023年4月13日
