代表您好：
你们提出的《关于加强基层医院感控队伍建设提高基层医院感控管理水平的建议》（第604号）交我们办理，综合协办单位意见，现答复如下：
一、关于加大感控人员的培训力度方面的情况
一是以“优质服务基层行”活动为抓手，提升基层医院感染管理水平。2018年，启动“优质服务基层行”活动，制定了乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力评价标准，将医院感染管理作为基层医疗卫生机构的重要指标，从医院感染管理组织、医院感染相关监测、手卫生管理、消毒及灭菌工作管理4个方面27个条款进行评价，要求健全医院感染管理组织，配备专兼职人员承担医院感染管理工作，完善医院感染管理制度、开展各级各类人员培训、定期开展相关监测等。
二是将院感防控工作列为基层卫生健康工作要点，进一步加大基层医疗卫生机构感染管理培训力度。要求各基层医疗卫生机构认真贯彻落实《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》等有关工作要求，健全感染防控制度，落实清洁与消毒、医疗废物处置和管理等院内感染防控措施，严格落实个人防护措施和人员健康监测。完善和改进医疗废物和污水处理设施，确保基层医疗卫生机构医疗废物和污水处理符合规范。省级利用视频调度会、线上培训等形式开展基层医务人员培训。通过中国继续医学教育网、云上妇幼等平台，重点开展院感防控知识培训，累计培训基层医务人员11万余人次。
三是依托医共体建设，加强基层医务人员院感管理水平。2019年，我省42个县（市、区）列为国家紧密型县域医共体建设试点，着力打造“责任、管理、服务、利益”共同体，初步构建了医共体责任共担、利益共享机制，通过推进医共体建设，整合县域内医疗卫生资源，优化资源配置，以县级牵头医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础，把优质医疗卫生服务资源延伸到基层，整体提升县域医疗卫生服务能力。2022年，云南省深化医药卫生体制改革领导小组印发了《全面推进紧密型县域医共体建设的实施意见》，明确了紧密型县域医共体重点任务清单和政府办医责任清单，明确医共体内加大专项指导和培训力度，强化医务人员院感防控培训。
二、关于乡镇卫生院医疗废物暂存及污水处理监测建设项目资金给予专项支持方面的情况
一是制定工作方案。为全面加强我省医疗卫生机构废弃物综合治理，规范我省医疗废弃物全流程监管，省卫生健康委、省生态环境厅、省发展改革委、省公安厅等十部门制定《云南省医疗卫生机构废弃物综合治理实施方案的通知》，明确医疗卫生机构是医疗废弃物的产生单位，要落实主体责任，加强源头管理，加强暂存点建设，进一步规范医疗废物暂存管理。
二是实行医疗废物和污水处理与乡镇卫生院评审评价挂钩。明确要求乡镇卫生院健全医疗废物和污水处理管理制度，医疗废物分类收集，处理符合《医疗废物管理条例》；建有污水处理设施并运转正常；医疗废物处理符合环保要求，无环保安全事故。
三是积极争取资金支持医疗废物暂存设施建设。2018年，医疗卫生领域财政事权划分后，明确了医疗卫生机构改革和发展建设的补助，按照隶属关系分别明确为省财政事权或各地财政事权，由省财政和各地财政分别承担支出责任。基层医疗卫生机构基础设施建设不属于中央、省级财政事权，但对基层医疗卫生机构能力建设持续加大投入。2021年至2023年医疗服务与保障能力提升（县域医疗卫生机构能力建设）补助资金明确可用于支持基层医疗卫生机构改善基层医疗卫生机构硬件条件，无污水处理设施或污水处理设施不达标的，优先用于污水处理设施建设和改造。
四是全面开展排查。为认真贯彻落实《关于加快医疗机构污水处理设施短板提高污染治理能力》要求，省生态环境厅会同省卫生健康委组织各州（市）有关部门对医疗机构医疗污水处理工作进行了全面排查，结合检查发现问题，制定印发了《云南省加快补齐医疗机构污水处理设施短板提高污染治理能力专项工作方案（2021—2025年）》（云环发〔2021〕202号）。2023年2月省生态环境厅联合省卫生健康委制定印发《关于开展医疗机构污水处理设施补短板专项行动排查问题整治验收销号工作的通知》，对排查问题整改情况进行验收销号。
五是针对重点问题开展专项督查。2022年省卫生健康委多次单独或联合省生态环境厅、省住房城乡建设厅等部门对医疗机构及医疗废物集中处置单位开展专项督查，并结合乡镇级以上医疗机构医疗废物不规范分类和暂存等重点环节进行了重点督查，持续督促医疗卫生机构做好医疗废物管理工作。省卫生健康委充分运用信息化手段加强对各级各类医疗卫生机构医疗废物、医疗污水监管，各级卫生健康行政部门通过“云南省医疗废物在线监管信息平台”对医疗卫生机构的医疗废物、医疗污水产生量及转运流程等进行监管。
下一步，我委将认真贯彻落实中央深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见精神，深入贯彻落实省委“3815”战略发展目标，聚焦农村群众“头疼脑热”在乡镇、村里解决，加快补齐乡村医疗卫生机构服务能力和设施设备短板，加快推进乡镇卫生院医疗废物暂存及污水处理监测设施建设，加大基层医务人员院感防控培训力度，规范省级专科护士培训管理，启动新一轮省级专科护士临床实践培训基地遴选，扩大专业范围，促进专科护士培训的同质化管理，提升专科护士培训质量。加大督导检查力度，提升基层医疗卫生机构感染管理水平。
云南省卫生健康委
2023年4月17日
