黄自丽委员:
您提出的《关于加强传染病防治工作的提案》(第120400136号),已交我们研究办理。经认真研究,现答复如下:
一、关于进一步健全预防控制体系情况
省委、省政府高度重视全省人民身体健康和生命安全,2017年印发了《中共云南省委云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》,对疾控体系建设提出明确要求。全省认真贯彻“预防为主”的卫生健康工作方针,从2003年非典以来,全面加强疾控体系建设,逐步建立了“党政主导、部门协作、动员社会、全民参与”的疾病预防控制工作机制,建成了省州县乡村五级疾病预防控制网络,构建了以疾控中心为龙头,二级、三级医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,“横向到边、纵向到底”的疾病预防控制体系。多年来,省级疾控中心重点加强全省传染病防控工作的指导、监督、质量评估、人才培养和病原学分析等“一锤定音”的能力;市和县级疾控中心重点加强现场流行病学的调查和对地区性传染病疾病谱的日常监管和监测;县级和社区医疗机构重点要夯实基础,加强社区的管理和防控,在基层筑牢防病的基础。全省近9000疾控人始终秉承“特别能吃苦、特别能战斗、特别守纪律、特别讲奉献”的疾控精神,在我省重大疾病防控及突发公共卫生处置中发挥了不可替代的作用。
二、关于进一步完善防治保障机制情况
新冠肺炎疫情发生以来,云南省委、省政府在全国率先启动实施云南省重大传染病救治能力提升工程和云南省疾控机构核心能力提升工程(以下简称“双提升”工程)。按照“填平补齐、突出重点、区域带动”的原则,通过实施实验室改建、检测设备配置及卫生应急队伍建设等形成以省级为龙头,州市级为骨干,县级为基础的疾病预防控制网络,将极大提升我省重大疫情防控能力和面向南亚东南亚传染病防控辐射能力,对促进民族团结、维护边疆社会稳定、提高国家公共卫生安全产生积极影响。明确提出省疾控中心要建成西部领先、国内一流、国际接轨的区域性国际疾病预防控制中心的建设目标,建设内容包括生物安全三级实验室、5个世界卫生组织网络实验室、生物资源管理中心及国际公共卫生合作交流中心,建立云南巴斯德传染病研究联合实验室,成立省预防医学科学院等。通过“双提升”工程的实施,有效提升疾控机构核心能力,形成以省级为龙头、州市为骨干、县区为基础的疾病预防控制网络。实现省级疾控机构具备不少于800项的检测能力,省级区域性疾控中心具备不少于359项的检测能力,其他州、市疾控中心具备不少于226项的检测能力,20个国门疾控中心具备不少于179项的检测能力,其他109个县级疾控中心具备不低于118项检测能力。
三、关于进一步加强公共卫生工作情况
(一)云南省法定报告传染病连续17年低于全国平均水平。云南省甲乙类传染病发病率在187.8970/10万-217.0501/10万之间波动,总体保持平稳。
(二)卫生应急队伍建设进入先进省份行列。2016年建成国家卫生应急移动防疫中心(云南),为国家建设4类11个国家卫生应急移动处置中心之一,2017年建成全国首家并投入使用的国家卫生应急移动防疫中心。突出单元模块化和运输集成化,可在极端环境下,迅速集结、投入实战,承担国内、国际的重大突发事件卫生应急防疫任务工作;队伍可实现指挥与前方的数据的传输、共享,实现现场的信息化作业,可开展现场疾病、病媒监测,风险评估、技术方案、培训、健康教育、环境综合治理等,现场实验室可完成107项检测任务,后勤保障平台可为队员野外作业提供较完善的生活、工作保障。2019年组建“国家应急队伍先遣队”,锤炼一支技术尖兵,以满足执行各类紧急卫生防疫应急任务的需要。及时处置武定县食物中毒事件、兰坪县麻疹暴发疫情、维西县学校腮腺炎暴发疫情、维西县急性出血性结膜炎暴发疫情、澄江县食物中毒事件、福贡县疑似接种异常反应死亡原因调查等突发公共卫生事件,完成应对通海县“8.13”地震灾后防病工作、麻栗坡县猛硐瑶族乡特大山洪泥石流等自然灾害及“11.3”金沙江白格堰塞湖泄洪等其他事件卫生防疫任务,确保大灾后无大疫。
(三)率先实现艾滋病“3个90%”的目标。艾滋病检测10819.0万人次,发现率90.9%;累计转介83077人次接受抗病毒治疗,抗病毒治疗比例92%,感染者从确证到抗病毒治疗入组时间从2015年平均54.8天缩短至10.1天。
(四)构建结核病“三位一体”防治服务体系,全省结核病控制工作不断取得新进展新突破。全省累计开展结核病主动筛查1106.29万人;诊断能力显著提升,患者管理规范有效,患者规范管理率、成功治疗率持续巩固在90%以上。全国首创的“耐多药结核病患者最基本关怀服务模式”经验在全国13个省(市)、省内推广;耐药肺结核医保政策实现突破,引入耐药结核病短程化疗试点,切实减轻耐药肺结核患者诊疗负担。
(五)持续推进消除麻风危害。截至2020年底,全省116个县达到消除麻风病危害标准,较2015年底(78个)增加38个县,增加48.72%。
(六)不断提升“一锤定音”能力。针对国内外新发、突发急性传染病传播特点和疫情形势,省疾控中心先后建立起病原体分子分型研究平台、高通量全基因组测序技术以及细胞、鸡胚分离病毒等技术方法。圆满完成云南首例人感染高致病性禽流感、基孔肯雅热、寨卡病毒病、人腺病毒、非产毒霍乱株和学校不明原因发热疾病的病原确认和分子分型研究,深入开展了禽流感病毒、腺病毒、寨卡病毒以及新冠病毒的全基因组测序工作。
(七)免疫针对疾病维持低发病水平。继续维持无脊灰状态;麻疹控制平稳,乙肝发病呈整体下降趋势。
(八)慢性病综合防控不断拓展。新增11个综合防控示范区,全省慢病综合示范区67个。死因监测、肿瘤登记报告县级全覆盖。心脑血管疾病、伤害监测以及癌症早诊早治、儿童口腔综合干预、心脑血管高危人群早期筛查与综合干预等项目顺利推进。全民健康生活方式行动覆盖117个县(市、区)。高血压、糖尿病患者规范管理率均达到国家要求。
(九)公共卫生信息化逐步完善。初步建成云南省数字疾控网络信息平台,实现疾控应急、实验室管理、疾控综合资源管理、免疫规划管理、严重精神障碍管理、死因监测报告、IT运维等业务管理的信息化,云南省数字疾控建设成效初步显现,各类业务系统逐步展开,初步形成一体化的疾控业务信息平台。
四、关于进一步加强人才队伍建设情况
针对各级疾控机构普遍存在的人员待遇不高问题,通过建立更加符合行业特点的绩效工资制度,切实稳定疾控人员队伍,促进我省公共卫生事业继续健康发展。进一步落实《关于进一步完善全省公共卫生事业单位绩效工资管理的通知》(云人社发〔2020〕19号)要求,实行优绩优酬,搞活绩效工资内部分配。进一步落实公共卫生事业单位分配自主权,由公共卫生事业单位在核定的绩效工资总量内自主确定分配办法,内部绩效工资分配要反映不同岗位的职责要求,体现技术、劳务、管理等要素价值,向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位以及高层次人才和业务骨干倾斜。同时,落实“两个允许”要求,逐步建立保障与激励相结合的运行新机制,充分调动各级疾控机构人员工作积极性。我们将按照国家疾控体系改革总体思路和具体要求,不断优化完善各级疾控机构职能设置和运行机制。建立更加符合疾病预防控制机构行业特点的绩效工资制度,进一步提高疾控人员薪酬待遇水平,稳定疾病预防控制人员队伍。
最后,衷心感谢您一直以来对我省卫生健康事业的关心和支持,特别是对传染病防治工作的高度关注,希望今后继续关注我省卫生健康事业发展,积极建言献策,进一步帮助我们改进和完善工作。我们将根据您提出的富有针对性和建设性的意见建议,在今后的工作中认真采纳并积极实践。