杨明武代表：
您提出的《关于加大深度贫困地区医疗卫生支持力度的建议》(第JY100013030747号)，已交我们研究办理，现答复如下：
一、关于从省级层面帮助解决宁蒗县卫生健康基础设施建设资金缺口的情况
一是为进一步完善基本公共卫生基础设施和服务均等化，合理配置医疗卫生资源，更好发挥有效投资对优化供给结构的关键性作用，弥补政府资金投入不足，根据《国务院办公厅关于保持基础设施领域补短板力度的指导意见》（国办发〔2018〕10号）精神，经省人民政府同意，我委将宁蒗县人民医院医技、外科、产科综合大楼扩建项目和宁蒗县妇幼保健计划生育服务中心迁建项目纳入“卫生补短板”项目中。截至目前，宁蒗县人民医院扩建项目已完工并已投入使用；宁蒗县妇幼保健计划生育服务中心迁建项目已竣工，预计7月投入使用。二是2019年，省财政厅下达丽江市省对下专项转移支付资金，支持丽江市统筹做好卫生健康工作。三是根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》（云政办发〔2019〕92号）精神，各地所属医疗卫生改革和发展属于各地财政事权，由各地财政承担支出责任。因此，宁蒗县也应结合当地实际，制定中长期发展规划和目标，统筹安排基建，争取国家政策支持以及增加中央预算内基建投资、专项债券等方式积极筹措卫生健康基础设施建设资金。
二、关于对口帮扶情况
近年来，我委紧盯“基本医疗有保障”目标，坚持问题导向，狠抓健康扶贫工作。截至目前，全省含宁蒗县在内的88个贫困县的县、乡、村三级医疗卫生机构均达到退出和脱贫成果巩固标准，实现了医疗卫生机构“三个一”，医疗卫生技术人员“三合格”，医疗服务能力“三条线”的目标任务，基本建成“坝区15分钟健康服务圈”“山区30分钟健康服务圈”的目标。全省贫困地区建档立卡贫困户县域内就诊率由2016年底的81%提高到2019年底的89.45%，报销比例由原来不足80%增至90%以上，个人实际自付比例为9.19%，有效遏制了因病致贫、因病返贫的现象发生。正如您所言，宁蒗县已完成全县15个乡镇卫生院和91个村卫生室脱贫出列标准化建设。该目标的达成，同时也为宁蒗县脱贫出列打下坚实的基础。但宁蒗县属全省深度贫困县之一，各种医疗卫生资源配置不均，整体服务能力弱等仍是当前和今后一个时期亟待解决的问题。因此，自2016年起，我委先后安排省级三级医院，共派出专家17批次74人次组团式对宁蒗县医疗机构进行帮扶。一是对宁蒗县医疗机构整体服务能力提升帮扶全覆盖。帮扶领域主要涉及内科、外科、妇产科、心内科、心功能科、急诊科、皮肤科、甲状腺乳腺外科、消化内科、泌尿外科、疼痛科、口腔科、儿科、胃肠镜室、纤维支气管镜室、功能科、麻醉科、医学影像科、重症医学科等19个专业科室；帮扶期间，帮扶专家共接诊患者35154人次，教学查房2400余次，开展手术4500台次，教学培训61000余人次，手术示教培训1000余人次。二是重点帮助医院规范建成科室6个，分别是皮肤科、新生儿科、急诊科、重症医学科、胃肠镜室、纤维支气管镜室。三是拓宽医疗服务领域，帮助宁蒗县人民医院开展新技术、新业务20余项，建立特色专科10余项，主要涉及关节镜微创手术、心脏临时起搏器植入术、腹腔镜下异位妊娠终止术、子宫肌瘤剔除术、阴道镜技术、新生儿肺透明膜病肺活性物质治疗技术、新生儿有创呼吸机使用技术、24小时动态心电图、动态血压、核磁及CT增强技术、血管及肌骨超声、新生儿心脏超声、康复理疗技术、纤维支气管镜技术、有创呼吸机使用技术等多项新技术。四是援助医疗设备。五是加大对县医疗卫生技术人员培养力度。帮扶期间，共安排县人民医院到对口帮扶医院进修学习15人次，范围覆盖医院管理、医务管理、质控管理、关节镜、心内科、妇科、产科、儿科、心电图、康复医学、核磁共振、超声影像、微生物检验等专业。通过对口帮扶援助，宁蒗县医院管理进一步规范，综合服务能力全面得到提升。
三、关于支持医疗卫生信息化建设的情况
在推进全省医疗卫生信息化建设中，我委注重顶层制度设计，按照省级统筹、分步分类实施，试点先行，避免重复建设的总体思路，同步推进公共卫生、医疗、健康档案信息化建设，充分利用各方现有资源，在有限资金安排范围内，努力研发出一套适合我省省情的医疗卫生信息化管理系统。截至目前，各项工作有顺推进，信息化建设成效初显。一是基本建成云南省全民健康信息平台。该平台涵盖全员人口信息、电子病历、电子健康档案等基础数据库，初步建成双向转诊管理系统、诊疗信息共享系统、卫生综合管理系统、病种指数系统。二是云南“健康医疗云”建设稳步推进。利用现有设备，通过云化技术，启动全省健康医疗云计算中心建设。目前，云南卫生健康云计算中心已基本完成建设，从2020年5月起，己开始利用云计算中心的运算资源和存储资源部署新的信息系统，并逐步把目前部署在第三方云计算中心的信息系统迁移到云计算中心，逐步形成全省统一的“健康医疗云”，为全省各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构提供持续、高效、安全的云计算服务，以承载卫生健康各项业务系统高效运行。三是加快推进互联网医疗健康服务。完成了“一部手机办事通——我要看病”模块功能开发，先期联通了省一院、昆医附一院等14家省级医疗机构和昆明市人民医院、延安医院等13家市区级医院以及玉溪市一院等28家医院，方便就医群众“找到医院、找到科室、找到医生”，实现精准预约挂号。支持三级医院运用现代互联网信息技术，改造优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各个环节，积极开展以预约挂号为基础，基于“互联网+”的智慧医疗服务新模式，向患者提供预约诊疗、智能导诊、候诊提醒、诊间缴费（便民结算）、检验检查结果查询等线上服务，有效缓解传统就医模式中“三长一短”的问题。四是基层业务信息系统建设试点成效明显。结合基层实际需要，我委启动和开发了基层云HIS系统和远程医疗系统，该系统率先在楚雄州楚雄市、大理州巍山县进行试点。目前试点进展顺利，已完成阶段性验收。楚雄市15家乡镇卫生院以及143家村卫生室的云HIS系统实施、交付工作按计划完成；巍山县已完成庙街卫生院HIS、LIS、PACS、 EMR、医保结算系统部署上线，营盘村卫生室HIS 医保结算系统上线。各项试点工作正按计划分类有顺部署推进。相信在不久的将来，宁蒗县各级各类医疗卫生机构都能共享全省医疗卫生信息化建设成果，更好服务于当地各族人民群众，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，让各族群众尽快享受到科技信息时代就医带来的便利。
四、关于对宁蒗县卫生基建资金缺口、对口帮扶援助和卫生信息化建设情况的打算
一是在编制全省“十四五”医疗卫生服务体系规划时，继续将丽江市以及宁蒗县纳入加快发展州市策略中，争取中央预算内资金和政策支持，在医疗设备配备和医疗卫生人才等方面予以适度倾斜，逐步缩小与全省中等发展州市的差距。二是继续指导宁蒗县做好“补短板”项目，合理配置医疗卫生资源。三是进一步加大对口帮扶力度，发挥省级三级医院资源优势，继续从医疗卫生人才培养、医疗设备配备、技术援助、管理能力等组团式、全方位给予帮扶，全面提升宁蒗县整体医疗卫生服务能力，提高危重患者救治水平。四是尽快将全省成熟的医疗卫生信息化系统在宁蒗县各级各类医疗机构中推广应用。
