郭美祥代表：
您提出的《加强医疗卫生系统信息化建设的建议》，已交我们研究办理，现答复如下：
一、关于目前我省医疗卫生系统信息化建设现状
（一）依托全民健康信息平台推进卫生健康信息互通共享。2016年9月，国家卫生计生委办公厅印发《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》（国卫办规划函〔2016〕1036号），为实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理六大系统的数据汇聚和业务协同提供了保证，为建设统一权威、互联互通的信息系统构建了顶层框架。我委于2017年11月正式启动省级全民健康信息平台互联互通建设，在项目建设初期就完成了涵盖9类核心编码规则、98个通用指标（报表）的信息标准体系制定，为后续建设提供指导和遵循，同年，完成基础平台框架搭建，实现与国家级平台互联互通。目前，已建成了全员人口信息、电子病历、电子健康档案等基础数据库，完成双向转诊管理系统、诊疗信息共享系统、卫生综合管理系统、病种指数系统等基于平台的应用系统开发和部署，14家省级医院、部分省统筹建设垂直业务系统和玉溪市卫生健康平台完成接入，实现了相关数据的常态化上传和互通共享。
（二）推进“一部手机办事通”卫生健康版块迭代上线工作。2019年1月10日，“一部手机办事通”上线，“我要看病”版块按照“应上尽上”“能上尽上”的原则，联通15家省级医院在内的28家医院34个院区，提供分时段精准预约挂号、生育服务登记在线办理、国家基本公共卫生服务项目在线查询，身边的基层医疗卫生机构在线查询，方便了群众“找到医院、找到科室、找到医生”，实现了精准预约挂号等便民服务。
（三）持续推进远程医疗及医共体建设。全省所有三级医院均参与2种以上医联体模式建设，县域内县乡村一体化医共体建设稳步推进。我委正以区域平台为依托，推进政府主导、符合分级诊疗制度、与医联体建设有效结合的远程医疗体系建设，建设区域影像、病理、心电中心，打造远程诊疗“升级版”，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区下沉，推进远程医疗服务从县级以上医疗机构逐步延伸覆盖乡、村两级，逐步解决基层诊断能力不足的问题。目前，已在楚雄州启动建设试点。
（四）医疗卫生服务供给持续放大。截止2018年底，全省居民家庭医生签约率达到41.6%，重点人群签约率保持在68.57%，建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭签约基本全覆盖。11个县（市、区）获国家级慢性病综合防控示范区称号，死因监测、肿瘤随访登记报告实现129个县（市、区）全覆盖，昆明、曲靖、红河、楚雄、丽江等地方创新基层高血压“医防融合”新型单病种防控模式，试点经验在全国推广。对养老机构设立医疗机构、医疗机构设立养老机构实行备案管理。90%以上医疗机构为老年人开通了就医绿色通道，82.6%的养老机构能够为老年人提供不同程度的医疗服务，65岁以上老年人健康管理率达34.11%。
二、关于加强医疗卫生系统信息化建设的建议的规划情况
（一）持续扩大远程医疗服务覆盖范围。到2021年底，实现远程医疗省、州（市）、县（市、区）全覆盖，并逐步延伸至乡、村两级。鼓励医疗联合体牵头医院建立远程医疗中心，向医疗联合体内医疗机构提供远程医疗服务。依托县级及以上医院，按照布局合理、共建共享的原则，推进区域影像中心、病理中心、心电中心建设，开展“基层检查、上级诊断”服务，解决基层影像、病理、心电诊断能力不足问题。
（二）大力实施“互联网+医疗健康”。进一步完善“一部手机办事通”“我要看病”版块，逐步将全省二级及以上医院接入，方便群众“找到医院、找到科室、找到医生”，实现精准预约挂号、检验检查预约、报告查询等。将直接面向居民提供服务的疫苗接种、妇幼保健、家庭医生签约、电子健康档案查询等系统融合到统一的APP平台为居民提供更加便捷的服务。加快全省二级及以上公立医院“互联网+医疗健康”服务能力建设，有效实现分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、检验检查结果查询等线上便捷服务。总结推广云南省肿瘤医院互联网医院试点经验，将更多线下医疗服务放在线上。完善全省互联网医院监管平台建设。以居民身份证号码为主索引建立居民电子健康动态码，推进电子健康码与医保支付等功能融合，推进全省医疗机构就诊“一卡通”。
（三）加快实现医疗健康信息互通共享。加快推进统一权威的全民健康信息平台互联互通建设，强化人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合监管等数据采集，实现医疗健康数据互通共享和业务协同，逐步将所有公立医院和有条件的社会办医院接入区域全民健康信息平台。2019年完成省级全民健康信息平台建设并启动州市级平台建设，2021年底全面建成互联互通的省、州、县（虚拟）全民健康信息平台。加快推动医院间信息共享机制建设，推动电子健康档案和电子病历信息、检查检验结果在不同医疗机构间的调阅、共享。改善基层医疗卫生机构信息化应用条件。加快推进基层医疗卫生机构信息化应用系统建设，联通医保系统结算接口，提升基层医疗卫生机构信息化水平。
（四）持续推进卫生健康信息化基础设施建设。完善全民健康信息系统省级平台，加快推进州市级全民健康信息平台建设，逐步将所有公立医院和有条件的社会办医院接入区域全民健康信息平台，打造健康医疗云计算中心。努力提升基层医疗卫生机构信息化水平，逐步将云HIS、云PACS、云公卫等覆盖全省，并与医保系统实现无缝对接。推进医疗健康专网建设,按照远程医疗、医学影像数据传输、医疗信息共享等需求，鼓励电信企业向医疗机构提供优质互联网专线、虚拟专用网（VPN）等网络接入服务，推进医疗健康专网建设，保障医疗健康数据传输质量和安全。
三、下关于步的重点工作
我委将在省级财务可承受的基础上，在符合省财政事权、支出责任划分改革精神的情况下，积极协调省财政厅，加大对信息化建设的投入力度。
（一）完善卫生健康信息互联互通、为民惠民机制。大力推进县级以上公立医院开展“互联网+医疗健康”服务，将“互联网+医疗健康”工作纳入今年的责任目标管理，要求全省所有三级以上医疗机构、40万人口以上的县级综合医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、检验检查结果查询等线上服务；按照省级预约挂号平台标准，接入省级号源池，并受理省级预约挂号平台上的挂号服务。
（二）推进“一部手机办事通”卫生健康板块迭代上线工作。在做好预约挂号等已上线功能正常运行的基础上，稳步推进家庭医生签约、疫苗接种、电子出生医学证明查询、120急救等功能的迭代上线工作。启动居民电子健康卡建设试点，以身份证号码为核心，推动就诊“一卡（码）通”，逐步取代各医院现有的就诊卡，推进与医保支付等功能融合，实现就诊、医保结算、电子健康档案查询“一码通”。
（三）推进全民健康信息平台建设。在前期调研的基础上，选取部分州市启动州市级平台建设试点，采取实体或虚拟方式建设平台，逐步将所有公立医院和有条件的社会办医院接入。推进远程医疗逐步覆盖乡村两级，在现有基础上，建设完善基层云HIS、云PACS、云公卫等系统，与区域全民健康信息平台实现互联互通，拓展互联网医院、县乡村一体化、远程医疗、双向转诊等多种业务，逐步覆盖乡村基层医疗卫生机构。
（四）构建优质高效的医疗卫生服务体系。通过医联体、专科联盟、远程医疗协作网等形式“上靠下联”，推动优质医疗资源不断向基层延伸，为人民群众提供双向转诊、急慢分治等服务，同时提高基层医疗卫生机构医疗质量同质化水平。在前期试点的基础上，加快推进三级以上综合、专科互联网医院建设，启动县级医疗机构互联网医院建设，探索通过互联网医院平台组团组建互联网医院，将更多的线下服务放到线上，逐步将在省级医院治疗转为省级指导、在下级医院治疗。
感谢您对我们工作的关心和支持，希望今后继续关注卫生健康信息化建设工作，积极建言献策。我委将进一步加强医疗卫生系统信息化建设，为卫生健康人员更好的服务人民群众提供有力的支撑。
