李琪代表:
您提出的《关于强化云南省阜外心血管病医院优质医疗资源与全省急救系统院前急救资源对接进一步造福人民群众的建议》,已交我委办理,现答复如下:
一、基本情况
(一)云南省阜外医院基本情况
云南省阜外心血管病医院(以下简称医院)是2013年在国家卫生健康委主导下,由云南省人民政府与中国医学科学院阜外医院共同合作,按三级甲等心血管病专科医院标准建设的高水平公立医院,为云南省卫生健康委直属的公益二类事业单位,中国红十字会冠名医院,昆明医科大学附属心血管病医院。医院位于昆明市五华区西北新区沙河北路528号。设置床位700张,拥有12间手术室,含2间杂交手术室,10间介入导管室。医院临床学科强、医疗服务优、基础设施好、整体环境美,旨在立足云南,面向西南,辐射南亚、东南亚,覆盖基本、特需医疗的心血管病临床诊疗、教学、科研中心,提升全省心血管疾病的诊疗水平。截至2018年底,全院开放临床、医技、平台科室27个,手术室4间,导管室4间,开放床位450张。门诊接诊29901人次,出院6861人次,实施介入手术3337台次,外科手术1022台次,低风险手术死亡率0.00%,完成世界首例心脏手术4例,国内首例心脏手术1例,省内首例心脏手术10例。
(二)云南省阜外医院院前急救能力情况
一是作为云南省唯一一家心血管专科急诊,具有一支训练有素、经验丰富的心血管急诊的专业团队。主要收治各种心血管急重症患者,包括急性冠脉综合征(不稳定心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、心律失常、高血压等。对心血管内科的重症疑难病例的诊断、鉴别诊断及治疗具有丰富经验;拥有心血管专科教授、副教授12名,主治医生16名,高年住院医20余名。为各种心血管病急重症患者提供优质的24小时服务。承担着心血管急症患者的抢救、分流、治疗工作;现有抢救间3间,诊室5间,留观床位7张,急诊病区10张床位。可24小时进行心电图、床旁X线检查、超声心动图、CT、血液学检测。
二是在医科院阜外医院常驻专家指导下,全院在急诊冠脉介入治疗、电生理检查及治疗、起搏器植入、肺血管病的诊断和介入治疗,以及冠脉搭桥,主动脉夹层手术等方面的技术处于全省甚至国内前列。现均已常规开展上述诊断及手术治疗,建设有全国先进的心脏内、外科、儿科重症监护病房,可以常规开展急诊大动脉血管造影、床旁心脏超声、胸片以及心脏磁共振和心内膜心肌活检等检查。
三是心、肺、血管病急重症的诊疗水平处于全省领先地位。有心血管急、危、重症应急、抢救流程、制度,三级医师24小时值班是常态、院级领导牵头的应急抢救医护队伍、设备器材、后勤保障部门随时待命,更有各专业60余名北阜专家长期驻昆支撑。同时,还有医科院阜外医院专家的远程支持。
四是为适应心血管病急症患者发病急、变化快、救治具有极强的时效性的特点,医院建立了各种临床路径及绿色通道,其中包括急性冠脉综合症、急诊冠脉搭桥、大血管疾病(主动脉夹层、主动脉瘤)、急性肺栓塞、成人心脏外科急诊绿色通道等,为心血管急危重症提供及时有效的治疗。
五是云南省阜外心血管病医院在做好院内急救工作之余,还将关口前移,走进社区进行急救知识的宣教、心肺复苏的培训,截至目前,开展宣教活动40余场,受众5000余人次。
(三)省急救中心与阜外医院院前急救合作情况
自云南省阜外心血管病医院正式运行以来,按照省卫生健康委急救专科化部署的要求,云南省急救中心领导班子高度重视与云南省阜外心血管病医院的合作,在医院正式运行一个月之内,云南省急救中心在急救人员、救护车辆、设备不足的情况下,把原设置于省二院的加强班车组,搬迁至云南省阜外心血管病医院,开展白班院前急救工作。但《院前医疗急救管理办法》(国家卫生健康委员会令第3号)第二十三条规定“急救中心按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治”,目前,我省急救中心目前很难追踪送至医院的患者哪些确诊为心梗,且患者意愿难以控制,所以转送至云南省阜外心血管病医院救治病人数不多。
(四)阜外医院接诊情况
截至目前,院前急救接诊351人、昆明152人、地州199人,完成内、外科手术175台。
二、下步工作计划
一是积极争取资金、整合资源,加强阜外医院院前急诊硬件设施建设。
二是加强省急救中心与省阜外医院合作,省急救中心将通过举办业务学习培训班、开科会等形式,在一线人员中加大对云南省阜外心血管病医院救治能力的介绍,在院前急救过程中严格遵守“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”的原则,让更多的心血管病患者得到及时高质量的医疗救治。
感谢您对卫生健康工作特别是院前急救工作的关心支持,欢迎您继续关注!