吕燕玲代表：
您提出的《关于加大药师人才培养力度 提高对药学服务重要性认识 促进患者用药安全的建议》，已交我委主办，现答复如下：
一、基本情况
近年来，我省高度重视临床药学服务工作，采取了一系列措施，积极推进药学服务模式转变，促进药学服务高质量发展，保障患者用药安全。
（一）强化药学部门建设
1.明确药学部门建设标准及管理要求。2011年，我委转发了《卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)的通知》(卫医政发〔2010〕99)，明确了二、三级综合医院药学部门的基本标准，如二级综合医院需设置药剂科、三级综合医院需设置药学部，并在分区布局、人员结构资质、房屋面积及设置标准、设备设施要求和规章制度等方面进行了详细规定，还要求医院应根据自身规模、任务和开展药学专业技术工作的实际需要，设置相应的科(室)，如药品调剂科(室)、临床药学科(室)、临床药学科(室)、质量监控科(室)等，承担教学和科研任务的药学部门，应当设置相应的教学和科研区域。药学部门符合《标准》要求的医院，要加强管理，不断提高医院药学服务水平，尚不具备《标准》条件的医院，要加强对药学部门的建设，增加人员配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立标准化的医院药学部门。
2.坚持公立医院药房的公益性。2016年，我委下发了《云南省卫生计生委关于开展医疗机构药品耗材管理和内设药房专项自查的通知》《云南省卫生计生委关于审计重要情况反映的整改工作方案的补充通知》，明确公立医院要加强药品耗材、内设药房和医务人员执业行为管理，除医院药房外，禁止在公立医院院区内额外设置非医保定点类的大药房、服务部等药品耗材供应渠道。今年，我委下发的《关于转发加快药学服务高质量发展意见的通知》，再次提出坚持公立医院药房的公益性，规范公立医院财务管理、药品耗材招采和便民药房管理，公立医院不得对外承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。
3.建立药品储备制度。为保障临床用药需求，《关于转发加快药学服务高质量发展意见的通知》中明确要求，医疗机构要加强药品库存管理，建立短缺药品储备制度，对易发生短缺的药品应保证2-3月药量，并做好短缺药品监测预警和信息报告，保证临床用药需求。
4.构建医联体药学服务联合协作机制。《关于转发加快药学服务高质量发展意见的通知》要求，坚持政府主导、统筹推进、共治共商、共建共享，完善医疗体内药学协作的组织管理、技术协作、权责共担机制，结合实际选择实行统一衔接用药目录、统一衔接药品采购、统一药品储备调剂、统一指导合理用药、统一阳光用药监管、统一药学队伍建设，切实推进分级诊疗用药衔接、确保药品稳定供应，规范基层药事管理、推动药学服务转型发展，增强药学队伍服务能力、提高临床合理用药水平。
（二）强化药师队伍建设
1.加强药学人员培养。一是为提高执业药师考试通过率及注册率，省药品监督管理局积极开展药学专业技术职称考评工作，并委托省执业药师注册中心开展全省药学技术人员继续教育管理工作。2018年，执业药师考试通过率提高到13%，人员每年递增数量提高到近千人。二是为探索药师规范化培养模式，改变不合理用药习惯，提高合理用药水平，有效加强药师队伍建设，推进药学服务发展，2018年，省卫生健康委委托省药师管理及临床药学质控中心，对省、州市、县各级医疗机构药学工作人员开展了基本药物合理使用、抗菌药物合理使用、儿童合理用药、药学服务模式转变、慢病管理中药学服务等知识的规范培训工作。三是为充分调动全省药师立足本职工作、刻苦钻研业务技术的积极性，全面提升医院药师专业知识和职业技能，搭建医院药师交流合作平台，促进学习、交流、学科建设与发展，由省卫生健康委和省总工会联合主办、云南省药事管理及临床药学质量控制中心承办了“2018年云南省药师职业技能大赛”。
2.充分发挥临床药师作用。《关于转发加快药学服务高质量发展意见的通知》《关于印发云南省医疗机构临床药学查房工作实施方案（试行）的通知》（云卫办医发〔2018〕17号）要求，各医疗机构要深入落实临床药师制，按照规定配备临床药师。加强药学查房结果运用，将结果纳入相关科室绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。药学查房情况应定期在全院内进行通报反馈，药学查房结果还应与科室及个人评优评先，医师处方权授予、职称评定、医师定期考核和药师审核处方质量评价等挂钩。
3.完善绩效考核管理机制。《关于转发加快药学服务高质量发展意见的通知》要求，各地要在深化医疗服务价格改革中有效体现药事服务价值，合理设置药学人员服务收费项目，采取多种方式补偿药学服务必需成本。要建立以临床需求为导向、符合药事服务特点的绩效考核制度，并与药师的薪酬发放、岗位聘用、职称晋升等挂钩，提高药师待遇水平，稳定和壮大药师队伍。坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配要向工作任务重、工作质量高的人员倾斜。改变唯论文倾向，更加激发药师服务于患者、服务于临床的积极性。
二、下一步工作计划
（一）督促地方政府主管部门按照国家对各级医院药学部门建设及人员配置要求，加大对药学部门的投入建设力度，引导各级医院做好药学部门设备设施配备及人才引进工作，并纳入医院评价考评管理，使药学专业技术人员占比逐步提升。
（二）督促地方政府落实以临床需求为导向、符合药事服务特点的绩效考核制度，鼓励合理设置药学人员服务收费项目，采取多种方式补偿药学服务必需成本，让药师的专业技术服务价值得到体现。
（三）继续依托省药品监督管理局、省卫生健康委相关专家组的力量，做好药师培养工作，加强药师规范化培训工作，促进药师药学服务能力提升。
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