牛兆仪等委员：
你们提出的《关于全面提升基层助产机构专业技术人员急救能力的建议》，已交由我委办理。经研究，现答复如下：
随着全面二孩政策的实施，高龄、疤宫、高危孕产妇比例进一步扩大，孕产妇死亡控制难度进一步增加，为切实加强孕产妇死亡控制工作，保障母婴安全，我委采取了切实有效措施全面提升基层助产机构急救能力。
一、开展的工作
（一）完善救治网络，提升救治能力
一是我省依托产科儿科实力和综合救治能力较强的医疗机构，加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设。截至目前，省级设置7家省级危重孕产妇抢救中心及4家危重新生儿抢救中心并实行分片负责16个州（市）。州（市）、县（区）两级基本建立了至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。同时加大对各级危重孕产妇及新生儿抢救中心能力建设，2016年，省级财政在卫生计生事业发展省对下专项转移支付安排危重孕产妇和新生儿抢救中心建设项目资金480万元，用于各级危重孕产妇及新生儿抢救中心能力建设提高救治水平。2019年省政府将建设30个危重孕产妇及危重新生儿抢救中心纳入省政府10件惠民实事，全面建设我省危重孕产妇及危重儿童救治体系，提升救助能力。二是省级财政每年安排近两千万抢救资金，专项用于贫困家庭危重孕产妇及危重新生儿救治工作，减轻贫困家庭负担，减少因经济原因导致孕产妇及新生儿死亡情况。
（二）加快人才培养，提高技术水平
一是开展对口帮扶，继续开展省、州（市）医疗保健机构与县级医疗保健机构产儿科能力建设的对口帮扶工作。2019年我省指定云南省第一人民院等8家三级医疗保健机构对口帮扶迪庆、怒江等8个州市，提升基层妇幼健康服务能力。二是加大培训力度，充分利用沪滇合作等项目，协调上海等地优质师资力量加大对我省基层妇幼健康服务人员技术培训。三是积极争取在住院医师规范化培训中设立产儿科等妇幼保健专科化培训基地，健全妇幼健康服务人员毕业后教育体系。
（三）加强制度改革，提高薪酬水平
一是积极推进公立医院薪酬制度试点改革。2018年2月，按照国家统一部署，云南省人社厅、财政厅、卫计委在总结玉溪市公立医院薪酬制度改革试点工作经验的基础上，在16个州市选取了20家公立医院开展扩大试点工作。通过试点探索建立适应我省医疗行业特点的公立医院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化，增强公立医院公益性，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平。二是完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作。在核定绩效工资总量时，向管理运行规范、服务优质高效、群众满意度高、收支有结余、功能任务发挥好的基层医疗卫生机构倾斜，向人口稀少、艰苦边远地区的基层医疗卫生机构以及聘用住院医师规范化培训合格全科医生、签约服务率高的基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医疗服务机构良性竞争，吸引优秀医疗人才扎根基层，逐步提高基层医疗服务水平。三是提高产儿科人员工作积极性，在核定的收支结余中可按照规定提取职工福利基金、奖励基金。奖励基金纳入绩效工资总量进行管理，在职称评价、绩效工资内部分配办法等方面对妇产科、儿科医师、助产士及护士等在同等条件下给予适当倾斜，保持可持续发展。
（四）加大资金投入，加强能力建设
一是2015年，省财政厅安排8000万元补助资金支持省属11家医疗卫生机构开展妇、产、儿科能力建设项目，补助资金专项用于业务用房改扩建、流程再造、便民设施添置、设备购置和人才培养等项目，在资金下达时明确要求“省级医院能力建设项目资金体现政府对相关科室的倾斜支持力度。二是2013-2015年，省财政厅安排下达补助资金1460万元，支持边远贫困地区5个州（市）妇幼保健院和64个县级妇幼保健院提升医疗服务能力，补助资金用于设备购置、房屋修缮和人才培养等。三是为加强我省妇幼健康服务机构建设，在“十三五”项目储备库编制过程中已将妇幼健康保障工程作为一个专项进行编报。全省共有79个妇幼健康服务机构建设项目纳入储备库（其中省级州市级项目14个，县级项目65个）。2016年全省共安排妇幼健康服务机构中央预算内建设项目6个，安排中央资金8918万元。2017年，全省共安排妇幼健康服务机构中央预算内建设项目20个，安排中央资金2.41亿元。2018年，全省共安排妇幼健康服务机构中央预算内建设项目20个，安排中央资金2.48亿元。2016-2018年安排综合医院儿科建设项目4个，安排中央资金1.87亿元。上述项目正在抓紧推进、实施顺利，项目的实施，有利于不断提高我省妇幼健康服务能力，为各级群众提供更优质的妇幼健康服务。二是根据《中共云南省委办公厅 云南省人民政府办公厅关于印发现代职业教育扶贫工程和县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程行动计划的通知》（云办发〔2016〕57号）的要求，我省与国家开发银行开展战略合作，由国家开发银行提供支持，实施县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程建设。其中一期规划儿童医院建设项目3个，规划总投资19.26亿元。二期规划儿童医院及儿科建设项目8个，规划总投资29.34元，目前，一期项目正在抓紧推进中，已完成投资2.04亿元，二期项目已要求相关医院做好各项前期准备工作，待授信落实后，抓紧组织实施。
（五）加强等级评审，提高服务能力
我省自2017年启动了新一轮妇幼保健机构等级评审工作，并将产儿科服务能力作为等级评审重要内容，各地以等级评审为抓手，进一步加强自身建设与管理，全面提升我省产儿科服务能力。
二、下一步工作
下一步，我委还会加大与上级主管部门以及人社、医保、发改、财政等部门的主动汇报和沟通衔接，争取资金投入，强化措施保障，加强责任意识，完善规章制度，加大人才培训，切实提升基层助产机构急救能力和服务水平。
最后非常感谢你们对我省妇幼健康的关注和支持，希望今后继续建言献策，以便我们进一步改进和完善工作。
