杨福丽委员：
你提出的《加大边疆少数民族地区全科医生的培训力度》的建议，已交省卫生和计划生育委员会主办，省教育厅会办。现答复如下：
全科医生是综合程度较高的医学人才，在为患者提供医疗服务的同时，还担任着居民健康、医疗卫生服务和医疗保险领域“守门人”的重要职责。近年来，我省高度重视全科医生培训培养工作，强化政策措施，狠抓工作落实，切实加大以边疆少数民族地区和贫困地区为重点的全科医生队伍建设力度，确保全科医生队伍建设工作有序稳步推进。
一、切实加大农村订单定向免费医学生培养力度，为边疆少数民族地区培养全科医生
2010年以来，按照国家相关部委的工作安排，我省开展了农村订单定向医学生免费培养项目，采取定向免费培养方式，以边疆民族贫困地区为重点，为基层培养从事全科医疗的卫生人才。免费医学生包括5年制本科、3年制专科两种，以定向地农村生源为主，学生录取须与培养学校和定向就业所在地的县级卫生计生、人力资源社会保障行政部门签署免费培养协议和定向就业协议，承诺毕业后到定向农村基层医疗卫生机构服务至少6年，为基层培养“下得去、用得上、留得住”的高素质医学人才。截至2018年4月，全省共招收学生4889人，其中：国家项目本科3120人，省级项目本科878人，省级项目专科891人。已毕业学生700人。各级财政投入（截至2017年6月）10134.96万元，其中：中央财政4890万元，省财政4014.58万元，州市财政1230.38万元。
按照国家的工作部署，免费医学生毕业后，均须参加全科医师规范化培训或助理全科医生培训。从2015年起，我们严格落实国家培训工作要求，将已毕业的订单定向免费医学生在毕业报到后纳入全科专业住院医师规范化培训。2018年还将有毕业生750人（本科250人、专科500人）参加全科专业住院医师规范化培训和助理全科医生培训。
二、切实加大基层医疗卫生队伍教育培训力度，稳步推进边疆少数民族地区家庭医生签约服务和健康扶贫工作
对于目前在基层服务的医疗卫生技术人员，我们也采取多种方式加大教育培训力度，提升基层卫生队伍服务能力，助推家庭医生签约服务和健康扶贫工作。
一是开展全科医生培训工作。创新培养机制，强化以全科医师为重点的基层人才培养。通过采取全科医师岗位培训（3个月）、全科医师骨干培训（10个月）、全科医生转岗培训（12个月）和全科医师规范化培训（36个月）等方式开展全科培训，截至2017年10月底，全省已完成全科医生培训并取得合格证的医疗卫生技术人员数量为7693人次（岗位培训3890人、骨干培训393人、转岗培训3251人、住院医师规范化培训51人，助理全科医生培训108人）。通过多样化的培养模式，为基层建设一支符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍，基层卫生人才队伍建设进一步加强，基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平得到进一步提升。
二是开展基层卫生人员学历提升工作。为进一步加快我省基层卫生计生技术人才培养和队伍建设的步伐，努力提高基层卫生计生技术人才队伍素质和服务能力，我委积极协调省教育厅等相关部门，持续开展了基层在职在岗卫生人员中等职业学历教育，对具有初中及以上文化程度未取得医学类中等职业教育学历的、以及现从事岗位与已取得的学历专业不符的在职在岗基层卫生人员，开展医学中等职业教育，提升乡村医生学历水平。2008年以来，全省有1.1万名农村卫生人员参加学习。到2020年，力争全省乡村医生全部达到中专及以上学历。对已取得中专学历的，开展成人高校专科学历教育。努力实现省政府办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的实施意见》(云政办发〔2018〕2号)提出的“到2020年，乡镇卫生院95%以上医疗技术人员取得大专及以上学历，100%的村医取得中专及以上学历”要求。
三、切实加大城乡对口支援工作，加大全科培训力度，提升边疆少数民族地区基层卫生服务能力
建立城乡医疗机构帮扶工作制度，大力加快推动县域内紧密型医疗共同体建设，并基本覆盖到行政区域内所有乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心，使之成为服务、责任、利益、管理、发展的共同体，完善医疗共同体内部管理措施和考核机制，推动区域内医疗资源有效共享。推进县乡村一体化管理，加强乡镇卫生院对村卫生室的管理、指导、支持和帮扶的力度，提升村卫生室服务能力和水平；对经助理全科医生培训合格的乡村医生，可实行“乡管村用”，乡镇卫生院优先聘用，享受聘用人员相应待遇。继续推进全科医生特岗计划，覆盖所有贫困县的乡镇卫生院，所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高补助标准，引导和激励优秀人才到基层工作。
下一步工作中，我们将进一步加大全科医生制度建设的力度，按照2018年1月14日印发的《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）要求，加快《云南省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》的制定印发实施，做好任务分工方案，进一步形成合力，加快推进我省全科医生制度建设。切实加大培养力度，到2020年，通过农村订单定向医学生免费培养、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等方式再培养全科医生不少于5000人，力争我省城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生；到2030年，在2020年基础上再培养全科医生不少于15000人，使城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康云南建设需求。
