各州（市）卫生健康委、医疗保障局，各苯丙酮尿症特医食品购买定点医疗保健机构：

《关于进一步做好苯丙酮尿症患儿治疗工作有关问题的通知》（云卫妇幼发〔2017〕11号）和《关于苯丙酮尿症患儿特殊治疗食品管理和医保报销有关问题的通知》（云卫妇幼发〔2021〕21号）执行以来，苯丙酮尿症患病儿童得到了及时、有效治疗和医疗保障，但部分患儿已超过保障年龄，同时医疗服务项目和定点救治医院也发生了变化。为切实减轻苯丙酮尿症患者经济负担，方便患者就近购买苯丙酮尿症特医食品，现就进一步完善苯丙酮尿症患者治疗服务有关事项通知如下：

一、将保障对象延伸至全年龄段患者

经二级及以上医保定点医疗机构、主治医师及以上临床诊断确诊为苯丙酮尿症，包括轻型苯丙酮尿症、经典型苯丙酮尿症和四氢生物蝶呤缺乏症，且参加基本医疗保险的人员。

二、进一步提高支付标准

限价范围内费用由基本医疗保险统筹基金支付70%，不与住院年度最高支付限额合并计算，患者自付30%。1岁（不含）以下每人每年报销限额1.5万元，1岁（含）至10岁（不含）每人每年报销限额3万元，10岁（含）以上每人每年报销限额4万元，终生保障。本通知执行前6岁以上患者发生的保障范围内费用按上述标准予以报销，确保待遇平稳衔接。本通知自发文之日起执行。

附件：云南省苯丙酮尿症特医食品购买定点医疗保健机构名单

云南省卫生健康委员会　云南省医疗保障局

2025年9月15日

相关解读：《关于进一步完善苯丙酮尿症患者治疗工作有关问题的通知》政策解读