“从县级医院提出转诊申请，到州人民医院请上海专家远程会诊及开展手术，整个过程既省时又省心；出院后，医院救护车免费把我送回县里康复，医保报销起付线还连着算，少花了不少钱。”近日，说起这次就医经历，云南省楚雄彝族自治州的刘先生连连称赞。这是楚雄州推进分级诊疗带来的新变化。

2025年6月，楚雄州卫生健康委与州医保局联合印发《楚雄州会诊转诊中心建设工作方案（试行）》，以患者需求为导向，按照“1+4+10+N”建设模式（1个州级管理中心、4个州级服务中心、10个县市医共体会诊转诊服务中心和N个医共体成员单位），在州紧密型城市医疗集团4家公立医院和10家县市医共体总院设置实体化会诊转诊服务中心。会诊转诊服务中心配备专职工作人员，实行会诊、转诊、医保等服务“一站式”办理，实现“上车即入院、急危重症患者上转、康复期患者免费下转”的无缝衔接，引导患者有序就医，力争“大病不出州、常见病多发病不出县”。

过去，群众转诊常常要自己跑到医院挂号、约床位、办备案。如今，基层医生通过当地会诊转诊中心发起申请，中心调度员会第一时间协调床位、对接医生、安排检查。目前，楚雄州会诊转诊中心已组建17个州级多学科联合诊疗专家团队，制定92个上转病种“白名单”和218个适宜下转病种名单，持续优化转诊流程，患者就医获得感明显提升。

为破解疑难病症患者“看病远、看病难”，楚雄州会诊转诊中心着力整合州内外医疗资源，建立涵盖297名州内专家、357名州外专家的专家库，覆盖15个省（市）、71家医院。绘制优势学科地图，完善专家坐诊信息月度发布机制，把高水平专家服务送到群众身边。针对会诊申请，中心根据患者病情协调州内外具有副高级及以上职称的专家开展专科或多学科会诊，让患者在“家门口”就能享受到州内外的优质医疗服务。同时，探索联合病房模式，对下转患者做好跟踪随访和定期指导，患者病情加重时可迅速转回，病情稳定后再下转，实现“大病在上级、康复回基层”。

在医保方面，楚雄州同步打出一套“组合拳”：明确规范转诊待遇保障，实行双向转诊起付线连续计算，上转患者只补差额，下转患者免收起付线，有效减轻患者就医负担；建立年度总额各1000万元的院际会诊和向下转诊医保定额激励机制，调动医疗机构积极性，引导医疗机构实现资源共享与协同服务。

楚雄州人民医院还通过技术下沉提升基层疾病救治能力，帮助县域“接得住、治得好”，让患者“留得住、恢复好”，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局。

自会诊转诊中心成立以来，楚雄州已累计提供会诊转诊服务11247人次，其中外请专家1056人次，转州外治疗患者860人次；4家州级医疗机构转下级医院治疗2801人次，接收下级医院转入7354人次，州级医院间互转162人次。