云南省2025年度深化医改典型案例丨云南省阜外心血管病医院:数智化转型驱动高质量发展的创新实践
来源:政策研究和体制改革处       发布时间:2026-06-16 18:19:09       浏览次数: 【字体:

一直以来,云南省阜外心血管病医院(以下简称医院)积极响应“新质生产力”发展要求,以智慧运营系统建设为战略支点,通过打通业务与运营系统间的数据壁垒,以构建覆盖财务、医保、绩效、资产、科研、人事薪酬、运营等多模块的一体化数据分析平台,推动财务管理从传统的经济活动记录者向业务支持型、辅助决策型转型,信息化赋能医院运营管理,探索从“经验医疗”到“价值医疗”蜕变的新路径,实现降本增效与资源配置的优化,激活医院发展和改革新动能。

智慧报销与支付,提升职工办事体验

针对原报销系统流程烦琐、效率低下的痛点,医院进行了全方位系统优化和流程再造。过去,面对大量、长周期的差旅报销,需手工逐项填报,职工对报销标准掌握不清,票据审核依赖人工,耗时费力且易出错。系统上线后,一是整合审批入口,将采购、合同、公务出行、培训等事前审批统一迁移至HRP系统,实现集中管理;二是打通数据链路,连接票务平台与HRP报销模块,实现“审批—订票—报销”数据自动流转与报销单据的自动填报;三是植入智能审核规则,系统自动完成报销标准校验与电子票据验真查重,提升费用报销的合规性;四是内置标准化报销附件指引,报销流程直观易懂,通过银医直联实现审批后“秒付”,显著优化了流程,提高了效率,单次报销填报耗时从30分钟压缩至3分钟,支付环节从10分钟缩短至1分钟,大幅提升了报销效率与职工满意度。

智慧核算系统,穿透式管理赋能财会监督

会计核算系统升级重点定位于减少手工操作、确保数据准确、实现业务全过程透视和追溯,系统实现了多维能力提升。一是支持全流程穿透式查询,可从任一财务凭证追溯至前端事前审批环节,包括报销单据及附件、预算执行、合同支付条件、发票等,保障业务活动完整可溯;二是完善多维辅助核算体系,为每笔业务标记项目名称、成本中心、资金性质等多维标签,支持灵活组合生成定制化管理报表,高效满足各类审计与分析需求;三是提供智能化审核支持,通过预置规则与分类汇总,助力稽核人员快速、准确地完成复杂凭证稽核;四是实现报表自动化生成,不仅涵盖常规月度报表,更将内外部管理报表、决算报表、卫生健康年报等进行内置,账务处理完成即同步生成报表。通过升级,系统管控精度与风险控制能力持续增强,强化了内部控制与风险预警,提升了会计监督效能;凭证自动化率提升至80%以上,大幅减少手工处理时间;组合资金来源、成本中心等多维度的个性化报表可一键生成,高效满足了内部管理及外部审计需求,使财务人员得以转向高价值的数据分析与决策支持工作。

智慧科研管理,全程服务提升管理效能

针对原有科研管理平台数据不通、效率不高的实际,医院进行了系统性重构,新平台实现了三个提升。一是构建了覆盖项目申报、立项、执行、决算到成果转化的全生命周期线上管理闭环;二是通过内置标准化经费归集表与统一数据口径,架起科研项目账与财务项目账的数据桥梁,确保经费数据的实时同步与准确一致,满足多维度统计与分析需求;三是建立统一的电子科研档案库,整合论文、专利、成果等全量科研产出,对核心管理指标进行可视化展示。新平台显著减轻了科研人员与管理人员的重复性事务负担,实现科研数据实时汇总与决算自动生成,使决算工作时间缩短50%,提升了科研管理效率与财务管控的时效性、准确性,有力支撑了成果统计、报奖与项目管理。

智慧成本系统,为病种改革提供支持

在DRG付费模式下,成本核算的重点从单个患者转向病组,“超支不补,结余留用”的付费模式使医院面临较大的降本增效压力。医院聚焦间接成本分摊不直观,核算结果不易取得临床一线认同的管理难题,本着将账算清,取得科室的支持与认同的原则。一是对科室间接成本分摊进行全程追溯,准确反映成本动因、摊出科室、摊入科室,分摊规则,每一级分摊的结果、最终分摊结果,让科室能够理解和接受承担合理的公共成本;二是根据科室特性配置分摊参数,如服务量、收入、工作量等,确保成本数据的准确性与合理性。例如,辅助科室更适合按服务量分摊,而临床科室则可结合收入与工作量等多维度因素,通过科室成本核算,医院能够清晰地掌握各科室的成本构成;三是通过统计患者药耗成本,按住院天数、治疗复杂度等参数分摊间接成本,累加同一病组内所有患者的成本,形成DRG组总成本与单位成本。智慧成本系统使医院能够精准掌握各科室及DRG病组的成本结构,识别可能存在亏损的病组,为优化治疗方案、加强成本管控、实现医疗服务质量与经济效益的平衡提供了数据基础,同时也为医院与医保部门的沟通协商提供了有力支持。

智慧运营平台,建设精准决策支持系统

为支撑医院从“经验管理”迈向“数据驱动管理”,从“数据分析”迈向“战略分析”,医院着力建设具有全面性、权威性、主动性、前瞻性的智慧运营分析平台。平台集成医疗、医保、运营、财务等关键数据,对医院运营状况进行数据实时采集、精准核算、多维度分析与动态预警。数据仓库聚焦国家三级公立医院绩效考核指标体系,融合医院医疗质量、运营效率、持续发展等多维指标,打造定制化、可视化的数据分析展示中心。平台有效释放数据价值与决策支持能力,实现了三个转变:从数据采集到深度洞察,结合CMI值、三四级手术占比等数据分析“时间/物耗指数”;从结果考核到过程监控,为“重点监测病种”设置目标并监控运行;从考核工具到战略指引,建立“监测—分析—决策—改进—评估”的运营分析闭环。数据处理高度自动化,专职人员得以精减至2人,在降低人力成本的同时,显著提升了数据利用效率,使管理决策更加科学、精准,为医院战略规划、学科发展、资源调配提供了有力支撑。

医院以运营数智化转型推动高质量发展的实践表明,积极拥抱现代信息技术,系统推进以业财融合为核心的智慧运营体系建设,是公立医院破解管理难题、提升运营效能、实现可持续发展的关键路径。通过流程再造、数据贯通与智能应用,运营效率得到了切切实实的提升,初步形成了以数据为核心驱动力的现代化治理新路径。展望未来,医院将继续深化人工智能等技术在预测分析、精益成本管控等场景的应用,推动运营管理向更高级别的智慧化持续演进,为医院的高质量、可持续发展注入持久而强劲的数智动能。

 

推荐意见

云南省阜外心血管病医院党委书记、执行院长 苏恒

当前,公立医院改革已进入从“规模扩张”转向“内涵提升”的关键阶段。医院积极响应国家“新质生产力”发展号召,以智慧运营系统建设为抓手,系统推动医院管理从经验驱动向数据驱动转型。通过构建业财融合的一体化数据分析平台,医院打通了财务、医保、绩效、资产、科研、人事薪酬、运营等多模块数据壁垒,实现了运营管理的系统化、精细化和智能化。

在这一过程中,智慧报销、智慧核算、智慧科研、智慧成本及智慧运营平台等一系列应用,不仅切实提升了职工办事效率与满意度,更推动了财务管理向业务支持和决策辅助转型,为病种付费改革、资源配置优化提供了有力支撑。

医院的数智化转型实践表明,以信息技术赋能运营管理,是公立医院破解发展瓶颈、实现可持续发展的有效路径。这不仅有助于降本增效,也为从“经验医疗”迈向“价值医疗”探索了可行路径。目前,相关改革已取得阶段性成效,并为后续深化人工智能在预测分析、成本管控等场景的应用奠定了坚实基础。

展望未来,医院将继续以数据为驱动,以智慧运营为核心,向更高质量、更有效率、更可持续的方向发展。特此推荐本案例,愿与全国同行交流共进,共同助力公立医院改革向纵深推进。

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