近年来，临沧市始终坚持以人民为中心的发展理念，围绕“强基层、提能力、优服务”的核心目标，扎实推进城市医疗集团建设工作，积极探索“共建共享病床”服务模式，加快构建分级诊疗格局，开创了边境地区推动公立医院改革与高质量发展的新路径。

下派干部“强管理”

临沧市人民医院与临翔区、镇康县人民政府分别签订五年期战略合作协议，建立权责清晰、稳定可持续的政医合作框架。根据工作需要，在牵头医院（市人民医院）选派2名业务能力强、群众基础好的中层干部分别到临翔区、镇康县医共体总医院担任院长。下派干部全面推广牵头医院的现代医院管理制度与运营理念，负责在当地落实医疗集团的统一工作部署，推动成员医院在发展规划、绩效考核、质量安全、服务流程、医院文化等多维度与牵头医院实现“一体化”管理。

精准帮扶“实下沉”

建立“常驻+流动”专家精准帮扶机制，针对成员医院的发展短板和弱项，选派高年资骨干医师长期驻守，全面负责“共建共享病床”的日常诊疗、技术带教与科室管理；围绕疑难重症诊治需求，动态组建多学科流动专家团队开展“点对点”精准支援。“共建共享病床”服务自2025年6月在镇康县开诊以来，累计选派常驻专家8名、流动专家50余人次下沉一线，开展手术带教、联合查房、疑难病例讨论等技术指导200余场次，实现“患者不动专家动、病床不动资源动”的目标，群众在家门口就能享受到三甲医院优质的医疗健康服务。牵头医院还建立了与下沉绩效紧密挂钩的激励保障机制，全面落实专家下沉补贴，并将下沉服务时长与质量作为职称晋升、评优评先、岗位聘任的核心依据，对长期扎根边疆、实绩突出的专家，在优先聘用、评优评先等方面给予政策倾斜，营造“下沉者受尊重、有回报、有发展”的良好氛围，激发专家下沉积极性、确保人才下得去、留得住、有干劲。

提升能力“促共建”

实施专科建设与人才培养“双轮驱动”共建机制，牵头医院根据边境地区疾病谱和成员医院的实际需求，选派知名度高、业务精湛的管理骨干和重点专科技术人才，与成员医院薄弱专科共同组建融合型医疗团队，以“共建共享病床”服务模式为载体，通过师带徒、跟岗实训、联合诊疗等方式开展结对共建与精准帮扶。

牵头医院通过资源下沉实现“减员增效、价值提升”。派驻专家机制优化了医院人力资源配置，激发团队活力，从共享收益中获得可持续反哺，支持了学科建设。在不增加硬件投入的情况下，将技术、品牌、管理优势转化为广泛认同的服务产出与社会效益，实现了资源下沉与价值提升，牵头医院的区域龙头地位和公益形象更加凸显。帮助成员医院提升专科服务能力、补齐技术短板，形成责任共担、利益共享的可持续发展模式，实现从“单向帮扶”到“双向共建、合作共赢”的转变，助推基层医院本土人才梯队成长与技术能力的可持续发展。

镇康县人民医院在“共建共享病床”带动下，实现传染病医院成功开诊，老年医学科、呼吸与危重症医学科、眼科从无到有，泌尿外科单独分科快速发展。四个科室出院患者手术占比高达60%、次均费用降至3748元、病床使用率高达近90%，CMI值稳步提升，通过专家带教、技术平移和管理移植，成员医院不仅完成了“开科室、做手术”的历史性转变，更实现了“强专科、优管理”的明显跃升，整体医疗服务能力得到大幅提升。

规范流程“优服务”

医疗集团以患者为中心，推动服务标准化、同质化、智能化升级。统一医疗集团内患者服务标准与核心流程，在成员医院推广牵头医院“一站式”便民服务中心模式，整合导诊、预约、咨询、医保、投诉等功能，并提供包含缅甸语及本地少数民族语言的多语言翻译服务，破解边境群众就医沟通难题。全面优化诊疗流程，推行分时段预约、日间手术、先诊疗后付费、检查检验结果互认及住院一站式结算，有效缩短患者等候时间，改善就医体验，让群众切实感受到医疗改革带来的便捷与温度，患者满意度均稳定在90分以上，群众就医获得感明显提升。

有序就医“降费用”

明确界定“共建共享病床”主要收治成员医院无法独立诊治的急危重症、疑难复杂疾病患者。始终坚持“不与基层抢病人”的原则，通过制定清晰的双向转诊标准和信息化管控流程，引导患者根据病情轻重缓急合理就医。患者选择留在“共建共享病床”就医，将原本流向省、市的医保资金留在当地，仅单个病例就可节省2300—2600元的医保资金外流。严格执行成员医院所在地的医保政策和收费标准，不向患者额外收取专家手术费等任何费用。群众享受县级医院较高的医保报销比例，同时有效节省了前往市外就医的交通、食宿、误工等非医疗支出费用，显著降低综合就医成本，最大程度地减轻患者就医经济负担。改革以来，镇康县“共建共享病床”已累计为患者节省住院费用400余万元。

同质管理“严质控”

充分发挥牵头医院医疗质量控制中心的专业优势，将区域质控网络与医疗集团管理体系深度融合，推动成员医院运营管理、人员培训、财务管理、医疗业务、信息建设、药品耗材“六个同质化”管理。将牵头医院的医疗、护理、院感、药事等核心质量安全制度与标准，转化为医疗集团统一的实操规范与同质化评价体系，覆盖至所有成员医院。以各专业质控中心为枢纽，组织质控专家常态化开展实地督导、飞行检查、同质化培训与案例评析，构建起“标准统一、覆盖全员、流程闭环、持续改进”的集团一体化质量安全管理体系，有效筑牢整合型医疗卫生服务体系的质量安全基石。

实施城市医疗集团“共建共享病床”服务模式后，有效推动优质医疗资源下沉基层，最大限度提升群众看病就医体验，减轻患者就医负担，医疗集团内部形成“责任、服务、管理、利益”四个共同体，促进医疗卫生服务体系从单体竞争向系统整合、协同共赢转变，加快推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗格局落地见效。同时，“共建共享病床”显著提升了医疗卫生服务的边疆辐射力和国际影响力。截至2025年12月31日，累计接诊缅籍门诊患者3291人次，收治缅籍住院患者692人次，开展手术369台次，缅籍住院患者占比10.17%。不仅为医院带来纯增量的服务收入，更成为服务国家“一带一路”建设、促进中缅民心相通、筑牢西南健康屏障的重要窗口，成为服务边境群众一张亮丽的就医名片。

推荐意见

临沧市卫生健康委员会党组书记、主任 杨丙申

为推动优质医疗资源扩容下沉，不断提升全市医疗服务能力和边境地区医疗辐射能力，临沧市将边境3县紧密型县域医共体总医院及其成员单位增加为城市医疗集团成员医院，并在镇康县探索开展“共建共享病床”服务模式，自开诊以来取得阶段性成效。

一是推进优质医疗资源下沉，开辟医疗资源共享新路径。在镇康县人民医院划出部分病床进行“共建共享病床”管理，由牵头医院派驻专家团队长期驻守，提供诊疗服务和技术指导，实现跨等级跨区域病床共建共享，将分散医疗资源整合为“一支队伍、一张病床”，实现“患者不动专家动、病床不动资源动”，为基层群众提供更加便捷、更加优质的医疗健康服务。

二是推进运行机制创新，实现多方共赢目标。在保持政府办医主体责任、财政投入保障机制等“九不变”基础上，探索创新“共建共享病床”机制，突出“实体化长期派驻+同质化管理+差异化收费+双向赋能+边境特色”五大核心特色，实现专家下基层、患者少跑路、费用降下来、能力提上去的多重目标。

三是推进学科建设与人才培养，促进“输血”向“造血”转变。牵头医院针对成员医院薄弱专科学科建设进行业务指导和重点支持，帮助成员医院提升专科服务能力，填补技术空白。牵头医院常年派驻医疗技术人员和管理干部，通过点对点、师带徒、传帮带帮扶，提升基层医务人员专业水平，打造本土化医疗团队，增强基层“造血”功能。

四是推进边境医疗辐射能力建设，破解边疆群众看病就医难题。聚焦边境地区群众的看病就医需求，探索开展“共建共享病床”服务模式，持续提升边境县（市、区）医疗服务能力，对增强边境地区群众就医获得感和边境医疗辐射能力具有重要推动作用，为全国全省边境县（市、区）医疗资源共享提供可借鉴、可复制、可推广的“临沧经验”，让边疆群众享受到实实在在的医改红利。