近年来,红河州河口县主动服务和融入“一带一路”建设,面对口岸人员往来频繁及日益增长的多元化健康需求,全面落实《中越联合声明》相关部署,坚持“通关零等待、救治零障碍、服务零距离”理念,将跨境医疗作为深化医改、促进民心相通的重要抓手,充分发挥中国(云南)自由贸易试验区红河片区“先行先试”政策优势,大胆探索。通过构建一套跨境协作网络、打造一个国际诊疗载体、提升三项核心服务能力、破解三个关键发展瓶颈,成功打造集“应急医疗救治、国际诊疗、专科互补、医康养融合”于一体的“1133”跨境医疗服务管理新模式,有效提升区域卫生健康辐射能力,为边疆和谐稳定与繁荣发展筑牢健康屏障。
以“机制创新”为突破口,构建一个跨境协作网络
河口县打破部门壁垒、跨境界限,建立“中越双边会谈+多部门联动+绿色通道”三层协作机制,打通跨境医疗“最后一公里”。依托“中国河口县—越南老街市双边卫生工作跨境交流会谈”平台,累计开展25轮专项会谈,将跨境医疗应急医疗救治、患者转诊对接、中医药合作等事项纳入会谈纪要并签署合作备忘录。双方先后签订《传统医药合作备忘录》《现代中医药国际联合研发中心合作协议》,明确在医学学术交流、人才联合培养、中医药研发转化等方面的合作路径,为跨境医疗提供支撑保障。建立多部门联动机制,压实工作责任。印发《优化外籍患者“跨境医疗”服务管理工作实施方案》,成立由县人民政府分管领导为组长,卫健、海关、边防、外办、公安、医保等12家单位组成的“跨境医疗救治工作领导小组”,定期召开协调会议,解决跨境诊疗中的通关、翻译、费用结算等问题。针对自主跨境就医人员、翻译引导就医人员、危急重症转运就医人员三类群体,分别制定全流程服务流程图,实现“入境—诊疗—出境”全程无障碍衔接。在河口口岸设立“跨境医疗救治绿色通道”,对危急重症患者实行“零等待”快速通关政策。近年来,累计服务外籍患者2.92万人次,接诊量保持年均8%的快速增长。
以“平台建设”为支撑点,打造一个国际诊疗载体
河口县以县人民医院为核心,整合资源、优化流程,构建1个中心、1个专班、N项制度“1+1+N”的国际诊疗服务架构,提升专业化服务能力。在河口县人民医院成立“国际诊疗保健合作中心”,创新构建以“四大基础支撑”(专项方案、多部门联动、信息化系统、人才队伍)为根基,以“一套核心定位”(聚焦特需服务与“医康养”结合)为引领,以“21项管理制度”(《外籍患者预约接待制度》《跨境医疗费用结算管理办法》《外籍患者隐私保护细则》等)为突破,以中医药特色服务为驱动的四维联动国际医疗服务工作体系。成立县人民医院院长牵头,由医务、护理、财务、药学、翻译等科室骨干组成的国际诊疗部专班,配备5名专兼职人员(含1名越南籍医师、5名越南语翻译),提供“24小时一对一”医疗服务,形成“预约—接诊—检查—治疗—出院—随访”的闭环管理。设置42项服务清单,涵盖中越双语种导诊、病历翻译、越南盾兑换、住宿推荐等服务,解决外籍患者“语言不通、流程不熟”的难题。搭建信息化管理系统,持续提升服务效能。
以“资源集聚”为动力源,提升三项医疗服务能力
河口县坚持“引才、引智、引资源”并举,弥补高端医疗资源短板,打造差异化服务优势。一是借力“博士团”智库,强化技术支撑。积极对接省级资源,引入第21批赴滇“博士服务团”4人、北京大学医学院博士团14人,开展专题调研、技术指导和学术讲座。博士团结合河口县跨境医疗需求,制定《心血管介入技术提升方案》《中医药跨境服务推广计划》等12项专业方案,帮助医院开展心脏支架植入、肿瘤微创治疗等新技术15项,填补了河口县在跨境高端诊疗领域的空白。2025年,医院外籍患者住院人次中,接受手术治疗的比例从2024年的15.98%提升至23.9%。二是依托医联体资源,补齐学科短板。深化与昆医大附一院、云南阜外医院、北大肿瘤云南医院等省级医院的合作,用好“省管县用”专家机制,10名省级专家长期下沉河口县人民医院坐诊、带教,重点扶持心血管内科、肿瘤科、中医科等特色专科。同时,借助云南省滇南重症、心血管、肿瘤等区域医疗中心的辐射带动,实现检查结果互认、远程会诊协作,累计救治越南籍危急重症患者40人。三是发展中医药特色服务,形成差异化优势。立足中医药在慢性病治疗、康复保健等领域的优势,打造“中医药跨境服务品牌”。设立中医国际诊疗区,提供推拿、中药贴敷、药膳食疗等服务项目,针对越南籍患者常见的风湿骨病、胃肠道疾病等,推出12种中医药防治方案;与越南老街省传统医学医院联合开展中医药交流,组织云南省名中医与越南籍专家开展联合义诊。
以“政策创新”为新引擎,破解三个发展瓶颈
河口县聚焦跨境医疗中的价格、医保、合作等关键问题,大胆探索、先行先试,为跨境医疗可持续发展提供政策保障。一是试行国际诊疗服务价格新机制,兼顾公益及效益。制定《河口县规范国际诊疗服务价格实施方案(试行)》,在坚持公益属性的前提下,对外籍患者跨境就诊的医疗服务价格进行结构性调整,医疗技术服务项目在政府定价基础上上浮不超过20%,检验检查项目上浮不超过5%,中药饮片加成不超过10%,中药配方颗粒加成不超过20%,其他药品实行零加成。方案试行以来(2025年9月—12月),外籍患者门诊就诊1642人次、住院132人次,诊疗收入104万元,同比增长28%。二是探索商业医疗保险合作,减轻患者负担。联动金融监管局和多家商业保险公司,针对越南籍患者开发“幸福安康”专属商业医疗保险产品,有效降低外籍患者自费压力,保险费用最低175元/人/年,住院医疗保险金额2万元,目前正在试点推广。三是推进“医疗+多业态”融合,拓展服务场景。发展“医康养”融合业态,在医院周边建设中医康复中心,提供推拿康复、膳食调理、健康管理等服务。与当地旅行社、外贸企业等合作推出“健康旅游”套餐,针对越南中高端人群提供“体检+诊疗+康复+旅游”一站式服务,累计接待45人次,逐步带动医院特需服务收入增长。
推荐意见
红河州卫生健康委员会党组书记、主任 王立强
近年来,红河州河口县全面贯彻落实党的二十大和二十届历次全会精神,深入学习领会习近平外交思想,贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针,准确把握“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”的战略定位,紧扣省委“3815”战略发展目标,完整准确全面贯彻新发展理念,牢固树立“大卫生、大健康”的工作理念,主动服务和融入新发展格局,围绕打造世界一流“健康生活目的地”,进一步全面深化医药卫生体制改革。立足区位特点,大胆探索,将跨境医疗合作作为深化医改、提升区域卫生健康服务能力、促进边疆和谐稳定的重要抓手,创新突破提质增效,构建起一套高效、完善的跨境医疗服务体系。
一是在机制建设方面,河口县依托每年举办的中国河口县—越南老街市双边卫生工作跨境交流合作会谈,建立起完善的中越双边医疗救治跨境合作机制;制定优化外籍患者“跨境医疗”服务管理工作实施方案等21项管理制度,成立“跨境医疗救治工作领导小组”,开通河口口岸跨境医疗救治绿色通道,形成紧密的组织协调和联动工作机制,确保跨境医疗工作各个环节的顺畅运行。
二是在医疗救治行动方面,响应迅速,第一时间协调海关、边检、外办、医院等部门快速启动跨境医疗救治绿色通道,为外籍患者快速办理入境手续,实现“零等待”通关。近三年来,通过绿色通道累计救治跨境急危重症患者40余例,充分彰显了河口县跨境医疗应急医疗救治的高效性和可靠性。
三是在就医服务方面,河口县人民医院作为跨境医疗主要接诊单位,在服务细节上精益求精。挂牌成立“国际诊疗保健合作中心”,配备5名专兼职人员,在门诊大厅设置中越双语导引标识标牌,方便患者就医指引。提供“24小时一对一”医疗服务,形成“预约—接诊—检查—治疗—出院—随访”的闭环管理。年均服务越南、泰国、马来西亚等外籍患者1万余人次,累计接诊量突破3万余人次,成为辐射东南亚地区的跨境医疗枢纽,为保障跨境患者的生命健康作出积极贡献。河口县打造的“1133”跨境医疗服务管理新模式,为推动边疆地区公立医院高质量发展提供了可复制、可推广的实践经验和推广价值。