近年来，心源性猝死的新闻频频登上热搜，从年轻人熬夜加班、运动突发意外，到日常看似健康的人突然倒地，悲剧一次次为我们敲响警钟。猝死真的离我们很远吗？遇到突发情况，普通人到底该怎么救？如何预防？

带着大家最关心的问题，我们特邀昆明市延安医院心脏大血管外科张丽副主任医师，用最通俗的语言，把什么是猝死、为什么会发生、谁是高危人群、黄金时间怎么救、日常如何预防讲清楚，希望能帮到每一个家庭。

心源性猝死在全球范围内是一个重大的公共卫生问题，尽管其在普通人群中的年发病率相对较低（约为0.03%—0.10%），但由于人口基数庞大，绝对死亡人数仍然很高。即使在心血管治疗取得显著进展的今天，心源性猝死每年仍夺去数百万人的生命，且心搏骤停后的存活率依然极低，风险预测手段也不够完善。

因此，早认识、早预防、会急救，对每个人、每个家庭都至关重要。

一、什么是心源性猝死？

简单地说，心源性猝死就是心脏突然“罢工”导致的意外死亡。

医学上明确：因为心脏本身的问题，在出现不舒服后1小时内突然死亡；或者24小时内还一切正常，突然离世且找不到其他非心脏原因。

它不是慢慢生病去世，而是瞬间发作、毫无预兆，心脏骤停后血液循环停止，大脑和身体器官快速缺氧，几分钟就会危及生命。

二、为什么会猝死？心脏到底怎么了？

心源性猝死的核心原因，是心脏乱跳（恶性心律失常），就像电路短路一样，心脏没法正常泵血。

主要原因有这几类：

冠心病/心肌缺血：成年人最常见，血管堵塞、心肌缺血，诱发室颤，心脏直接停跳。

遗传性心脏病：年轻人高发，比如肥厚型心肌病、长QT综合征、Brugada综合征，天生心脏电信号或结构异常。

心脏结构正常但“电路坏了”：常规检查看不出问题，却突然心律失常，多见于健康年轻人、运动员。

外部诱因触发：过度劳累、熬夜、酗酒、剧烈运动、情绪大起大落、电解质紊乱，都会给心脏“踩雷”。

三、这8类人是高危人群，一定要警惕！

有冠心病、心梗、心力衰竭的人

有肥厚型心肌病、遗传性心律失常的人

有猝死家族史（一级亲属年轻时猝死）的人

长期高强度运动、专业运动员（有隐匿心脏病风险极高）

尿毒症、长期透析的患者

长期熬夜、过度劳累、压力超大的上班族

高血压、高血脂、糖尿病控制不好的人

长期吸烟、过量饮酒的人

四、黄金抢救期只有4–6分钟！路人这样做能救命

黄金4–6分钟来源于脑组织缺氧耐受极限与抢救成功率随时间快速下降的医学共识：

心脏骤停后，4分钟内是最佳抢救窗口，超过6分钟脑细胞会出现不可逆损伤，每延迟1分钟生存率下降7%–10%；4–6分钟是临床死亡与生物学死亡的临界线，超过后即使救活也极易留下严重脑损伤。心源性猝死80%以上由室颤引起，CPR+AED（心肺复苏+自动体外除颤器）是黄金时间内最有效的急救手段。

路人遇到有人突然倒地、没反应、没呼吸，按这5步做：

1.快速判断：轻拍肩膀大声呼喊，无反应、胸廓不起伏，立即判定心脏骤停。

2.立刻呼救：让人拨打120，同时安排人寻找附近AED（自动体外除颤器）。

3.马上胸外按压：跪在患者一侧，双手叠压胸骨下半段，100–120次/分钟，深度5–6厘米，按到底、快回弹。

4.AED除颤：拿到AED后开机，按语音提示贴电极片，放电时所有人远离患者。

图片来源于中国红十字会

5.持续抢救：按压+除颤循环，直到急救人员接手或患者恢复呼吸。

五、做好这5点，从源头预防心源性猝死

定期查心脏：高危人群每年做心电图、心脏彩超，有家族史者可做专项筛查。

管好基础病：高血压、高血脂、糖尿病规律服药，不擅自停药、不减量。

别透支身体：不熬夜、不酗酒、不抽烟，避免连续高强度工作。

运动要适度：有心脏病史不做剧烈运动，普通人运动前充分热身，不突然超负荷。

重视预警信号：突发胸闷、胸痛、心慌、头晕、呼吸困难，立刻停下休息、及时就医。

张丽医生温馨提示

心脏健康没有小事，多一份知识，少一分风险。记住黄金4–6分钟，学会简单急救，既能保护自己，也能救助身边人！（昆明市延安医院 供稿）