近日，国家卫生健康委等5部门公布《“十五五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》，明确“支持中高级职称退休医务人员，通过对口帮扶灵活安排开展示范带教服务，发挥‘银龄医师’专业及资源优势”。

率先尝试搭建平台灵活执业

为缓解县域医疗人才短缺，云南在2024年9月率先出台《云南省“银龄医师”行动计划（试行）》。昆明市卫生健康人才服务中心随即搭建“银龄医师”智慧服务平台，2025年上线，以数字化手段打通退休名医下沉基层的通道，采用灵活执业模式，允许专家短期坐诊、定期坐班或驻院帮扶，兼顾专家生活安排与基层诊疗需求。

目前，在大理白族自治州人民医院心脏外科，一台急性A型主动脉夹层手术，已经可以由一位30多岁的青年主治医师主刀完成。6年前，这样的手术在整个滇西甚至无人能做，患者只能转诊到昆明，根据当时的120转运记录，超半数患者在途中不幸离世。带来这一改变的，是一位退休后从郑州来大理扎根的“银龄医师”王立成。

脱盲培训带出本土医疗队伍

未退休时，王立成就多次到大理义诊，发现高原地区心脏病高发，但彼时整个滇西地区心脏外科几乎处于空白状态。“心脏外科是公认的、最依赖团队协作的专业之一，涵盖麻醉、体外循环、心脏超声、重症监护等亚专科，团队水平往往由‘最短的那块板’决定。但当时医院这些科室都没有，甚至大部分医师连心脏外科是干什么的都不知道。”2019年12月，王立成开始在大理州人民医院筹建心脏外科，他提出“脱盲式”全员培训，组织相关科室人员分期、分批前往昆明医科大学附属延安医院进修。2024年正式退休后，他主动签约银龄帮扶项目，全职扎根滇西。他和昆明医科大学附属延安医院签订帮扶协议。两三年后，团队渐成雏形，他又选送多批业务骨干到中国医学科学院阜外医院进修。累计60多人次研修培训，让这支队伍脱胎换骨。整个团队填补了30多项滇西医疗空白。

退而不休情怀责任双向奔赴

如果说王立成的故事是“从无到有”的拓荒，北京大学肿瘤医院南院区妇科主任医师于立香则是情怀与责任的双向奔赴。“以前旅游过几次，这里气候温润很宜居。”年轻时，于立香想在云南旅居，退休前她接触到“银龄医师”计划，签约来到云南楚雄州妇幼保健院。

“希望把过去的工作经验、诊疗思路、理念等教给年轻大夫，让他们更好地为病人服务。”深耕妇科肿瘤领域多年，于立香深知基层妇幼规范化诊疗重要性，协助当地打造宫颈病特色门诊，牵线推动中国妇幼保健协会全国人工智能宫颈病变筛查技术在医院落地，手把手带教年轻医生，规范阴道镜检查和报告书写，夯实基层宫颈疾病早筛早治能力。

带教中，于立香发现有年轻医生理论扎实，但缺乏临床经验，做阴道镜检查常"看不出问题"，于是她就一遍遍带着操作，告诉年轻大夫，镜头下哪些需要重点观察、哪些必须取活检，一一指认、逐项讲解。年轻大夫活组织取材时，她就站在旁边看着，错了就立刻纠正。

多方保障促进当地造血自强

退休行医的背后，也藏着不为人知的难点。作为心脏外科大夫，王立成常感到体力不支：“心脏手术强度高，复杂手术动辄十余小时，确实干不动了。”为兼顾帮扶质量与自身状态，王立从亲自主刀到辅助配合、全程督学，既缓解体力压力，也给年轻人充足的成长空间。家人陪伴与基层医院保障是他们坚守的底气。王立成的爱人退休后也来了大理，闲暇时二人畅游山水舒缓疲惫。于立香安稳从容的生活离不开医院的支持：“弹性作息、就近安置居所都是医院给的照顾，院领导也常询问有没有工作生活的难题。”

云南省卫生健康委员会的工作人员表示，截至目前，全省累计引进银龄医师2732名，高级职称占86.1%，下沉县乡两级的银龄医师达1902名，占总数69.6%。在两位专家看来，银龄帮扶的中心绝非简单填补临床缺口，而是用技术、理念和资源赋能基层，帮助本土医疗队伍自我成长，实现从“输血救急”到“造血自强”的蜕变。

目前优质银龄资源下沉仍有壁垒。不少退休名医更倾向留在大城市从业，县域人才紧缺。王立成建议优化帮扶机制，推行弹性化、多元化帮扶模式，支持短期坐诊、远程指导等灵活方式，降低参与门槛，吸引更多名医扎根基层。同时基层医院需强化保障与人文关怀，全力支持学科建设与人才培育。