云南省楚雄彝族自治州南华县地处滇中腹地，以往受地理条件限制，急症群众转运困难、基层医疗力量薄弱等问题突出。近年来，南华县以紧密型县域医共体建设为抓手，统筹急救网络建设、远程诊疗等多项举措，建强区域医疗次中心、常态化开展巡回诊疗，全面提升县域急诊急救与基层诊疗水平。

南华县委、县政府将巡诊服务和急救能力提升列为重点民生工程，组建专项专班统筹推进，卫生健康、财政、医保等多部门协同保障。县级持续加大硬件投入力度，医保部门同步优化报销政策，将村卫生室通过便携设备开展的检验项目纳入医保支付范围。

结合山区地形特征，南华县科学搭建全域急救体系，按照“1个中心、3个分中心、9个分站+4个快速反应点”的网络布局，配齐救护车23辆、村级巡诊摩托车88辆，实现急救资源统一调度。全县投入1600余万元，将红土坡中心卫生院打造为县域医疗次中心，辐射周边8个乡镇、10万余名群众。该县域医疗次中心配备腹腔镜等139台（套）先进设备，开设15个临床科室，可开展55项医疗新技术，扭转此前无法开展二、三级手术的局面，建成山区“1小时急救圈”。

依托医共体网格化管理，全县划分5个诊疗片区，组建146支家庭医生团队、1330余名医务人员分片包保服务。乡镇卫生院及重点村卫生室配齐100套全科医生助诊包，可现场完成心电、超声等31项检查，村医“拎包出诊”成为常态。依托“行走的医院”项目，搭建“村医操作、县级诊断、三甲医院会诊”三级远程诊疗体系。群众可通过微信实现一键呼救、线上预约诊疗，基层检查数据实时上传云平台，北京三甲医院专家每日在线坐诊，常态化提供35项远程诊疗服务，同时配套移动医保结算，上门问诊费用可实现即时报销。

南华县创新实施“驻点医师24小时在岗+家庭医生分片包保”服务模式，组建流动医疗队深入偏远村组巡诊，并通过驻点带教、跟班进修、远程教学等方式培育基层人才。2024年至今，全县巡诊服务覆盖群众累计超12万人次，重点人群入户随访3.2万人次。