家住镇康县南伞镇营盘村的李金贵老人，患脑梗快两年了，常年卧床行动不便。说起家庭医生，他连连点赞：“每月准时上门测量血压、送降压药，还反复叮嘱怎么吃药，‘约家医’真是帮我们老百姓解决了一大难题。”

镇康县集边疆、边境、民族、山区于一体，过去群众就医路途远、慢病管理薄弱、居家康复服务缺失，一直是民生短板。

近年来，镇康县通过家庭医生签约服务，将优质医疗送到群众家门口，让医生“多跑腿”、群众“少跑路”，赢得了群众的真心认可。

围绕“家医有约、咨询有人、服务有感”目标，镇康县聚焦家庭医生签约服务提质增效，按照“就近就便、分片包干、抵边优先、全域兜底”原则，以行政村、抵边村寨为基本单元，精准划分71个医疗服务网格，整合县、乡、村三级医疗力量，组建106支家庭医生服务团队，抽调470名专科、全科及公卫医护骨干扎根一线，建立“村医包户、团队包村、乡镇兜底、县级支撑”的四级服务机制。医护人员常态化深入村寨摸排走访、上门签约、开展健康知识宣讲，精准掌握各类人群健康状况。

目前，全县家庭医生签约群众近10万人，老年人、慢病患者、孕产妇等重点人群签约率达90.94%，实现特殊群体、抵边群众签约服务全覆盖，有效破解山区群众就医半径过大、出行就医不便的难题。

以群众就医体验和慢病管控实效为目标导向，镇康县推行分层分类闭环履约服务，规范建立5.8万余份标准化电子健康档案，实行一人一档、动态溯源、精细管理；结合边境一线群众健康特点，定制17类“基础+特色”个性化服务包，精准适配普通群众基础诊疗、慢病规范管理、失能老人上门陪护、跨境人员双语健康咨询等不同需求。

针对边境地区慢病高发、群众就医不便的实际，镇康县落实23类慢病长处方便民政策，今年上半年累计开方10477人次，家医团队同步提供代配药、送药上门、入户巡诊一体化服务，打通了山区群众就医购药的“最后一公里”。

此外，该县还结合农时节令和群众劳作习惯，推出弹性门诊、错峰接诊等便民举措，畅通绿色转诊通道，实现检查结果互认、数据互通，构建起分级诊疗服务格局，今年上半年完成双向转诊1648人次。

依托7辆流动医疗车和79个村级健康微信群，推行“线上问诊+线下上门”双线服务，累计线下服务4万余次、线上答疑5万余次，基层就医便捷度大幅提升。

服务质效好不好，群众说了算。

为了让家医服务不走过场，镇康县建立起考核、培育、宣传一体化保障和激励机制，把履约质量、慢病管理成效、群众满意度作为考核重点指标，绩效薪酬、评优晋升重点向一线服务人员倾斜，签约服务薪酬占比不低于70%。

同时，常态化开展慢病管理、应急处置等专项培训，持续提升三级医护队伍专业能力。通过多渠道普及惠民政策，引导群众主动参与健康管理，全县慢病重点人群规范管理率达89.9%，群众就医满意度稳定在90%以上。