清晨，大理州南涧县南涧镇西山村幸福小院内艾草飘香。由县乡村医护人员组成的家庭医生服务团队，正在为周边社区的老人拔火罐、针灸、量血压……村医罗香一边为75岁的张大妈针灸，一边叮嘱入夏后的饮食注意事项。这样的场景，在南涧县的103个“无量幸福小院”已是日常。

“签约医生”与“幸福小院”深度融合

近年来，为落实大理州“苍洱阳光幸福工程”三年行动，南涧县积极探索农村养老托育新路径，采取“政府补一点、村集体投一点、向上级争取一点、社会捐赠一点”等方式筹集资金，盘活现有幼儿园、村卫生室、党支部活动室等闲置资产资源，改造成多功能集合体小院，为“一老一小”提供助餐、助医、助学等服务。

南涧县地处哀牢山深处，农村留守老人多、慢性病患者多、就医半径大。2025年，云南省启动第三轮爱国卫生“7个专项行动”，“约家医”成为七大行动之一。南涧县以此为契机，将家庭医生签约服务与“无量幸福小院”深度融合，推动家庭医生团队定期驻点、巡诊，让医疗服务跟着老人走。全县成立家庭医生签约服务团队128个，签约医生462名，县级三家医院选派专科医师下沉帮扶、直接参与签约服务。截至目前，签约居民128542人，签约率66.67%、履约率91.05%，脱贫人口和农村低收入人口签约率100%，重点人群应签尽签。

从“小院”到“庭院”的健康服务链

服务不止于“签”，更在于“签而如约”。南涧县围绕高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病，构建“防、治、管、康”闭环，落实个性化服务清单。针对老年人、儿童、孕产妇分类施策，精准保障重点人群健康。目前，高血压患者签约率99.82%、履约率99.90%，糖尿病患者签约率100%、履约率99.71%。

义诊结束后，家庭医生团队赶往西山村委会窝节河村。68岁的杨大妈一周前因急性心梗接受冠状动脉介入手术，术后病情稳定出院。家庭医生罗香第一时间入户随访——监测血压、心率、血氧，查看服药依从性，讲解心梗术后康复及高血压慢病管理知识。“手术只是第一步，术后管理才是‘长跑’。家庭医生就是要跑好这场接力。”罗香说。

从幸福小院的签约医生按期登门探访，一条从“小院”到“庭院”的健康服务链正在南涧县加速成型。依托“无量幸福小院”平台，全县已开展健康讲座、老年人体检、义诊等志愿服务活动1000余场次。65岁以上老年人签约26696人、签约率99.83%，0—6岁儿童签约9169人、签约率99.16%。签约居民满意度达90%以上。