日前，云南省楚雄彝族自治州大姚县石羊中心卫生院成功为一名92岁急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗，患者生命体征平稳后顺利转运至上级医院接受后续治疗。这例高龄患者溶栓救治案例，充分彰显了当地基层医疗救治能力的显著提升。

5月11日0时57分，一名92岁老人因持续胸痛、气促2小时被紧急送入石羊中心卫生院，接诊医护人员迅速开展心电图检查，并依托县域胸痛救治网络将检查数据同步上传至大姚县医共体胸痛中心专家群，老人很快被确诊为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，病情极为凶险。石羊镇距离县人民医院车程约50分钟，长途转运极易错失最佳救治时机。在县级专家远程指导下，卫生院医护团队快速评估患者各项指标，果断启动溶栓流程，规范完成给药与溶栓操作，全程严密监测患者生命体征。溶栓后患者心电图情况明显改善，胸痛症状得到缓解，救治取得成功。凌晨2时37分，老人安全转往上级医院接受进一步介入治疗。

此次高龄患者成功溶栓，得益于大姚县多年来持续构建的整合型胸痛救治体系。大姚县人民医院自2016年起推动胸痛救治能力下沉，2020年启动乡镇卫生院胸痛救治单元建设，2022年实现全县14家乡镇卫生院全覆盖，2025年全面推进村卫生室胸痛救治站点建设，形成“村卫生室首诊排查、乡镇卫生院溶栓救治、县级医院介入治疗”的县乡村三级联动救治网络。目前，全县14家乡镇卫生院均具备急性心肌梗死规范溶栓能力，近3年急性心梗救治时间达标率从67%提升至95%，基层累计成功溶栓近50例，从患者进入卫生院大门到开始溶栓治疗的时间最短仅19分钟，急性心梗院内死亡率稳定控制在2.8%以下，远低于全国平均水平。

近年来，大姚县围绕急诊急救等6个领域构建整合型服务体系，持续强化基层设施配备、人员培训与技术下沉，定期开展急诊急救专项培训与进修学习，建立24小时在线远程会诊转诊机制，统一救治流程与质控标准。基层医护人员从过去“不敢接、不敢治”，变为如今“敢出手、能治好”，让乡镇卫生院真正成为急危重症救治的前沿阵地。

大姚县将持续深化县域急危重症救治体系建设，不断拓展卒中、创伤等救治网络，持续提升基层综合救治能力，用更加高效、便捷、优质的医疗服务，为山区群众筑起坚实可靠的生命健康防线。