“一个窗口受理，10分钟办结，住院手续和医保报销一次办妥。”近日，在云南省楚雄彝族自治州永仁县人民医院（县医共体总医院）“一站式四中心”服务大厅，刚为父亲办完出院手续的罗先生拿着结算单感慨道。罗先生的体验，是永仁县深化医改、破解群众就医难题的一个缩影。

自2025年以来，永仁县在永仁县人民医院（县医共体总医院）打造“一站式四中心”服务大厅，通过深度整合4个部门的36项高频服务，构建起集慢性病管理中心、远程会诊中心、转诊转院中心、医保结算中心于一体的服务平台，实现专科服务精准供给、医疗费用透明结算、医疗资源高效协同，为患者带来就医新体验。

慢性病管理中心：从间断诊疗到全周期管护

“现在，村医定期上门随访。我的血压一出现异常，医生就会主动联系我，我心里特别踏实。”永仁县永定镇高血压患者王大爷说。针对慢性病管理分散、随访不规律等问题，永仁县慢性病管理中心接入全县“全民健康管理平台”，构建起“数据驱动、主动干预”的全周期管护体系。

该体系整合县、乡、村三级健康数据，建立“红、黄、绿”三色动态电子健康档案，实现病情风险精准分级。智能系统根据患者病情风险等级生成个性化随访计划，村医负责常规随访与数据录入；一旦监测到患者出现血压超标、血糖波动等异常，系统立即预警，慢性病管理中心会调度专科医生介入，通过电话随访或精准预约专家门诊，确保诊疗精准高效。

同时，慢性病管理中心定期围绕慢性病患者饮食、运动、用药等主题开展讲座，提供针灸、推拿等中医理疗服务，从多维度助力患者康复，实现从“治已病”向“管未病”转变。

目前，该体系已规范管理慢性病患者16391人，规范管理率达85%，有效降低了疾病急性发作风险。

远程会诊中心：“家门口”对接省内外专家

为破解县域医疗资源不足、疑难病症诊疗难等问题，永仁县远程会诊中心配备高清视频系统和高精度影像屏，搭建起下连乡、村医疗卫生机构，外连上海市、海南省、云南省昆明市等地三甲医院的远程会诊平台。

通过远程会诊平台，群众无需长途奔波，在县内就能与省内外权威专家“面对面”交流。会诊时，病历、影像同步传输至专家终端，专家视频问诊后当场明确诊断、制定方案。这一模式打破了地域壁垒，推动优质医疗资源下沉，让群众在“家门口”就能获得高水平诊疗服务。

转诊转院中心：一键申请、闭环衔接

“以前转诊得自己跑到医共体总院挂号、约检查，现在基层医生一键申请，救护车和手术室同步准备，到院直接走绿色通道，太省心了。”曾经历转诊的杨女士对新流程赞不绝口。为解决转诊繁琐、衔接不畅问题，永仁县转诊转院中心打造高效转诊体系，让流程从“患者跑”变为“系统转”。

基层医生遇到急危重症患者时，通过医共体信息平台一键发起转诊申请。转诊转院中心调度员不是简单的“盖章审批”，而是根据患者病情紧急程度，第一时间协调预约床位、对接接诊医生、安排检查项目，并联系救护车转运。患者抵达上级医院后，凭电子转诊单走绿色通道直达诊室，无需重复排队、检查，为救治争取宝贵时间。

待患者病情稳定后，转诊转院中心启动下转机制，将治疗和康复方案同步至基层卫生院，由基层承接后续康复，形成“上转—诊疗—下接—康复”的闭环管理模式。

医保结算中心：政策讲透、费用算清

为破解医保政策复杂、异地报销难等问题，永仁县医保结算中心设立医保“一窗通办”窗口，合并审核与结算功能。患者住院或做大型检查前，工作人员会根据其异地就医、慢病特病等医保类型，提前估算费用、解读政策，让群众在就医前心中有数。针对老年人、异地康养人群等，医保结算中心专设政策解读室，安排专人提供一对一答疑、异地备案手把手指导。

“我是四川省来的旅居老人，在老家办了异地就医备案。这次住院花了2000多元，窗口当场就算出能报销1300多元，还打印了详细清单。”张阿姨连连称赞。

永仁县卫生健康局相关负责人介绍，“一站式四中心”不仅是物理空间的整合，更是服务理念的革新。它打破部门壁垒，实现从“各自为战”到“协同联动”的转变，构建起“群众不跑服务跑、患者不动专家动”的新格局。永仁县人民医院（县医共体总医院）还在7个乡镇、2个产业园和1个康养社区建立基层分中心，使之与“一站式四中心”联动，构建“15分钟健康服务圈”，让群众在“家门口”就能享受到优质便捷的医疗服务。