一直以来，楚雄市坚决践行以人民为中心的发展思想，推进实施积极应对人口老龄化国家战略，聚焦城乡老年人“老有所养、病有所医”的迫切需求，以“护老人”专项行动为切入点，创新构建“城区三业统合、乡镇一体两院”的医养结合新模式。通过党委统一领导、促进资源整合、推动服务升级、深化数字赋能，有效破解了城区大型医养项目可持续运营与乡村医养服务可及性不足的双重难题，探索出一条提升基层治理效能、助推乡村全面振兴、积极应对人口老龄化的有效路径。

聚力“三业统合”，打造城区医养结合高质量发展新范式

针对城区医养结合项目投入大、专业要求高、可持续运营难等难题，楚雄市创新实践“公立医院+国有资本+民营资本”的“三业统合”模式，有效激活资源、提升效能、激发活力。一是党委统领，强化组织保障。市委、市政府将医养结合列为重大民生与发展工程，主要领导谋划推动，出台系统性政策，在战略规划、组织协调与资源保障上凝聚合力，为模式创新提供坚实支撑。二是权责明晰，构建协同架构。构建权责清晰、协同高效的运行机制。市中医医院等公立医疗机构提供专业技术、中彝医特色及急危重症转诊等服务；市国控集团等国资平台负责整体规划与资产运营；上海长护等专业民企承担市场化运营与服务落地，实现先进经验“楚雄化”再创新。三方形成“专业支撑、平台运营、市场执行”的稳定架构，实现优势互补、风险共担、利益共享。三是服务融合，发挥示范效应。以楚雄爱昕医养中心为标杆，深度实践“医疗、康复、养老、护理”四位一体服务模式。中心设专业医养区、认知障碍专区（“记忆楚雄”）及VIP区，并提供居家养老延伸服务。运营以来，入住57人（含长期照护30人），服务居家老人136人，实现营收100余万元，带动就业29人，形成“公益优先、国资助力、民营为主”的可持续医养结合生态。同时，引入华为全屋智能与AI传感技术，构建“无感监测、智能预警、远程互动”的智慧照护体系，显著提升服务品质与管理效率。

创新“一体两院”，打通乡村医养服务“最后一公里”

针对农村地区医养资源分散、服务能力薄弱、兜底保障压力大等困境，楚雄市创新推行“一体两院”模式，推动乡镇卫生院与敬老院实质性融合，实现资源集约、服务增效。一是机构整合，推进职能融合。在东华镇、苍岭镇、三街镇等中心乡镇试点，将乡镇卫生院与敬老院整合组建为统一的“医养院”，形成“一体（医养院）两院（卫生院院区、敬老院院区）”管理格局。医养院负责人统一兼任两院院长，在保持机构性质、人员身份、财政渠道不变的前提下，实现统一领导、资源并轨、管理融合，从体制机制上破解了“医养分离”难题。二是资源统筹，统一运营机制。实行资金、资产、服务“三统一”。将敬老院的运营资助、特困供养等各类保障资金统一拨付至医养院，按规定统筹使用，确保资金效益最大化。敬老院资产使用权移交医养院，由其承担运营管理责任，新增资产归医养院所有，实现资产集约化利用。在优先满足特困人员等政府兜底对象需求的基础上，秉持“低门槛、全覆盖、保基本”原则，向社会老年人开放普惠性养老服务，并可依法接受社会捐赠或委托专业机构运营，提升服务专业化水平。三是规范监管，保障服务质量。建立多部门协同监管体系。由卫生部门牵头负责，民政等行业部门配合指导，乡镇人民政府落实属地主体责任，市紧密型医共体总院承担日常管理，市政府督查室及财政、审计等部门强化督查与财务监管，确保医养院规范、高效、廉洁运行。

强化“数字赋能”，构建智慧医养服务新体系

将数字化、智能化作为提升医养结合服务能级的关键驱动力。一是建设智慧平台，实现服务全域覆盖。搭建市级智慧养老服务指挥调度中心，推动机构、社区、居家养老服务全流程线上管理，构建覆盖城乡的“云上医养”服务网络。二是落地智能场景，提升照护精准水平。在爱昕医养中心等机构部署智能监测设备，实现安全风险主动预警。通过智慧康养平台建立老年人数字健康档案，支撑个性化照护方案制定，并开发家属端App增强服务透明度与互动性。三是融合线上线下，延伸服务辐射半径。依托“楚雄微智理”平台，链接专业企业提供“点单式”上门服务。累计完成适老化改造550户、建设家庭养老床位727张、提供上门服务19万余人次，“15分钟养老服务圈”基本建成。规范运营10个老年幸福食堂，建成2个街道级综合养老服务中心和17个社区站点，促进“机构、社区、居家”服务链条深度融合。

筑牢“人才根基”，增强医养服务内生动力

将人才队伍建设作为城乡医养结合可持续发展的核心支撑。一是建强专业团队，优化人才结构。在城区，爱昕医养中心等机构整合医护、康复、照护等多学科力量。在乡（镇），医养院拥有用人自主权，可优化队伍结构。二是完善育才机制，拓宽发展路径。常态化开展养老护理员职业技能培训，创新护理员层级晋升与激励机制。积极利用沪滇协作等平台，引入发达地区先进理念，提升队伍整体素质。三是树立服务品牌，提升专业形象。建立统一的质量评估与监管体系，培育“小棉袄志愿行”等特色服务品牌。构建“市医共体+乡镇医养院+医养流动服务队+村级服务点”三级四层网络，实现17家公立医院和6家社区卫生服务中心老年友善医疗机构建设全覆盖，成功创建3个全国示范性老年友好型社区，夯实了基层服务根基。

楚雄市通过“三业统合”激活城区资源效率，通过“一体两院”推动服务下沉乡村，辅以数字赋能与人才支撑，初步构建了城乡统筹、分层递进、多元互补、可持续运行的医养结合新格局，这一实践是楚雄市增进民生福祉、探索治理现代化的生动体现。下一步，楚雄市将持续深化改革，优化供给，努力为城乡老年人创造更高品质、更加幸福的晚年生活。