近年来，昆明市委、市政府高度重视健康县城建设工作，深入学习运用“千万工程”经验，坚持全域统筹、精准施策、长效推进策略，驰而不息抓好各项工作。

秉持系统思维，构建全域健康统筹格局​

昆明市打破“重城市轻农村、重达标轻提质”的思维定势，构建起全域覆盖、城乡联动的健康县城发展体系。一是锚定全域达标目标，将健康县城建设纳入全市经济社会发展总体规划，建立“市级统筹、县区主抓、部门协同”的工作架构，实现从“单点突破”到“全域过硬”的转变。2024年全市均达到云南省健康县城建设要求，其中五华区、西山区、盘龙区、安宁市、石林县工作突出，获得云南省委、省政府通报表扬。二是统筹城乡健康资源，结合农村人居环境整治，聚焦农村厕所革命、污水治理、垃圾治理、村容村貌等重点工作，城乡一体化推进健康县城建设。2024年，全市农村卫生户厕覆盖率达84.66%、行政村生活污水治理率达76.85%、农村生活垃圾处理设施覆盖率达98.63%，均高于全国平均水平。三是强化指标体系引领，参照“千万工程”分步推进、梯度提升的实施路径，围绕健康中国行动30项考核指标，建立“优势指标巩固、短板指标攻坚、潜力指标提升”的分类推进机制。持续巩固提升人均预期寿命、居民健康素养水平、执业医师占比、严重精神障碍规范管理率等优势指标。针对短板指标，坚持“一指标一对策”，制定详细的工作提升计划和时间表，明确责任单位和责任人，加强调度，提升工作质效。

坚持问题导向，破解健康民生突出痛点​

昆明市深入实施云南省第三轮爱国卫生“7个专项行动”，聚焦群众健康需求痛点，以“小切口”解决“大民生”。一是实施“饮净水”行动，保障城乡饮水安全。全程管控从水源地到水龙头的饮水安全，完善水质监测网络建设，确保城市饮用水水质达标率稳定在98%以上，农村饮用水水质达标率不低于83%，让每一位市民都能喝上放心水、优质水。二是推进“控噪声”行动，营造宁静宜居环境。针对交通、施工、商业和社会生活等重点噪声污染源，建立常态化监测与联动治理机制，确保功能区声环境质量夜间达标率达到85%以上，区域声环境昼间平均等效声级控制在55分贝以下，努力营造安静的生活环境。三是深化“防近视”行动，守护青少年光明未来。加强学校教室光环境改造、课桌椅调配，落实视力健康监测，确保近视防控“六个一”措施普遍落实落细，力争实现儿童青少年总体近视率每年降低0.5个百分点。四是开展“护老人”行动，提升老年健康服务水平，加快完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，实现每个县（市、区）至少有1所具备失能照护能力的养老机构，二级及以上公立综合医院设立老年医学科的比例达到90%以上。五是严格“食安康”行动，守护群众舌尖安全。聚焦养老机构、学校等重点区域和场所，突出“一老一小”重点人群，强化全链条监管，加强食品安全与营养健康科普宣传，引导群众饮食消费从“安全放心”向“营养健康”升级。六是推动“强体魄”行动，因地制宜建设特色健身场地设施，实现社区、行政村“15分钟健身圈”全覆盖，完善全民健身公共服务体系，增强人民群众的健身意识和健康水平。七是落实“约家医”行动，做优家庭医生服务。对标对表落实“慢病患者家医管、重点人群家医护、健康咨询家医答、分级诊疗家医帮”四项既定目标任务，提高全人群签约服务感受度，让家庭医生服务可感可及。持续实现重大慢性病过早死亡率的逐年下降。

健全长效机制，夯实持续发展坚实保障​

昆明市着力在建立健全长效机制上下功夫，确保工作持续发力、取得实效。一是发挥常态化暗访利剑作用，倒逼问题整改见效。建立“定期的联合技术指导＋不定期的重点提醒督导”机制，全面跟踪掌握全市动态工作推进情况。市级多部门联合行动，组建联合技术指导组，分片包干，每月一次，负责责任辖区内常态化暗访推进技术指导工作。根据联合技术指导组反馈情况，由市政府领导带队，采取“四不两直”的方式，对推进滞后县区开展重点提醒督导，真查问题、查真问题，强化暗访实效，实行问题台账清单化管理、销号式整改，严格跟踪问效和“回头看”，形成“发现问题—整改落实—效果复核—巩固提升”的工作闭环。二是压实各方工作责任，凝聚齐抓共管强大合力。各县（市、区）政府切实承担起主体责任，主要领导专题研究部署，分管领导靠前指挥抓落实，把工作抓在日常，做到常态化、精细化治理。市级层面由卫生健康部门履行好牵头抓总和爱卫办职能，加强统筹协调、督促指导；教育体育、生态环境等部门按照职责分工，各司其职，密切配合，协同推进各项工作落实。建立爱国卫生工作联席会议制度，定期会商研判，解决突出问题，确保工作高效运行。三是建立监测评估制度，树立鲜明工作导向。定期对全市工作推进情况进行分析评估，对重点指标、薄弱环节开展动态监测，及时发现苗头性、倾向性问题，提前介入指导，对工作滞后的县（市、区）及时通报提醒，情节严重的按规定启动约谈程序。四是畅通社会监督平台，动员社会参与。设立“网格昆明”微信公众号接受群众对城市综合管理的爆料监督，开展“爱昆明、齐参与”“网格在手、烦恼立走”等活动，调动社会各方面的积极性、主动性、创造性，结案处置率达90%以上。

下一步，昆明市将继续深入学习运用“千万工程”所蕴含的宝贵经验，始终坚持以人民为中心的发展思想，持之以恒，久久为功，全力推动健康县城建设工作取得新的更大成效。