一、认识水痘：症状与风险

1.病原与传染性

由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，传染性极强，主要通过飞沫（咳嗽、打喷嚏）和接触疱疹液或污染物传播。

潜伏期10—24天（平均14天），患者在出疹前1—2天至所有疱疹结痂前均具传染性。

2.典型症状

前驱期：发热（38℃以上）、头痛、乏力、食欲不振，类似感冒。

出疹期（24—48小时后）：

皮疹分布：首发于头皮、躯干，呈“向心性分布”（四肢较少）。

皮疹形态：经历四个阶段——红斑→丘疹→水疱（疱液透明后浑浊）→结痂，伴剧烈瘙痒。

黏膜部位（如口腔、眼结膜）也可能受累。

3.需警惕的并发症

婴幼儿、免疫力低下者风险更高：

皮肤细菌感染（如脓疱疮、丹毒）

肺炎（尤其成人或咳嗽加重者）

脑炎（头痛、呕吐、嗜睡、抽搐）

新生儿感染或孕妇感染可能导致胎儿畸形

二、家庭治疗与护理要点

1.隔离与观察

严格隔离至所有疱疹完全结痂干燥（通常≥14天），避免接触孕妇、婴儿及未免疫者。

每日检查皮疹状态，监测体温和精神状态。

2.缓解不适

止痒：涂抹炉甘石洗剂（避开破损皮肤），剪短指甲，戴棉手套防抓挠；瘙痒严重时遵医嘱口服抗组胺药（如西替利嗪）。

退热：体温≥38.5℃且不适时，用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）。

皮肤护理：穿宽松棉质衣物，温水淋浴（勿搓破水疱），破溃处用碘伏消毒，继发感染时涂抗生素软膏（如莫匹罗星）。

3.支持性照护

饮食清淡易消化（如粥、面条、蔬果），多饮水。

保持室内通风，每日开窗2—3次，每次30分钟。

玩具、衣物等用含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。

4.何时立即就医

高热不退（>39℃）或持续超过3天

皮疹化脓、周围皮肤红肿热痛

呼吸急促、胸痛、频繁呕吐

意识模糊、嗜睡、抽搐或颈部僵硬