一、预防措施
1.技术措施
改革工艺过程、革新生产设备:这是消除粉尘危害的主要途径,如采用遥控操纵、计算机控制、隔室监控等,可避免劳动者直接接触粉尘。
湿式作业:在许多生产过程中,采用湿式作业可有效防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度,如湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等。
密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,将尘源密闭后,在密闭罩内造成一定的负压,使粉尘不会外逸,并用通风管将粉尘引出,再经除尘器净化后,排出干净的空气。
2.卫生保健措施
接尘工人健康监护:包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查,以便早期发现尘肺病患者,及时采取防治措施。
个人防护和个人卫生:劳动者在接触粉尘作业时,应佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等;讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
二、治疗措施
尘肺病目前没有根治方法,但可以通过以下治疗手段来缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量:
1.药物治疗:可使用一些具有抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用的药物,如汉防己甲素、克矽平、磷酸哌喹等,这些药物可在一定程度上减轻肺部炎症反应,延缓肺纤维化的发展。
2.对症治疗:根据患者出现的不同症状进行相应治疗。如咳痰者可使用祛痰药;喘息者可选用氨茶碱等平喘药;合并感染时,应使用抗生素控制感染;如出现呼吸衰竭,需给予吸氧、呼吸兴奋剂等治疗。
3.呼吸康复治疗:包括呼吸功能锻炼、适量的有氧运动、缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,提高肺活量,改善患者的整体呼吸功能。
4.氧疗:对于血氧饱和度较低的患者,可通过鼻导管或面罩吸氧,提高血氧饱和度,缓解低氧血症,减轻心脏负担,提高患者的生活质量和生存率。
5.肺移植:对于尘肺病晚期,肺纤维化严重,呼吸功能极度衰竭,其他治疗手段均无效,且预期生存期较短的患者,可考虑进行肺移植手术,但该手术风险高,费用大,且存在供体短缺等问题。