“以前做CT检查要跑到60公里外的县城，现在卫生院就能做，方便了很多。”近日，在云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县平河镇中心卫生院，张大哥做完检查后连连称赞。这一变化，得益于红河州推进的县域医疗副中心建设。

红河州地处西南边陲，南与越南接壤，少数民族众多，长期面临边疆村寨散、山区百姓就医远、基层医疗服务能力弱的困境。近年来，该州持续推进县域医疗副中心建设，于今年实现了13个县市全覆盖，通过完善硬件、培育人才、强化质控、深化医防融合，让边疆群众在“家门口”享受到优质医疗服务。

硬件提档

补助资金用在“刀刃”上

“要想让群众就近看病，首先得让基层有看病的底气。”红河州卫生健康委相关负责人表示，结合云南省2024年3月印发的《120个重点中心乡镇卫生院提质建设项目实施方案》，红河州通过“机构自评—县市申报—州级擂台—省级确认”的遴选机制，确定了12家重点中心乡镇卫生院的建设项目；同时积极争取国家边境服务能力提升项目资金，支持5家重点中心卫生院建设。红河州累计争取国家级、省级补助资金7000万元，在13个县市全覆盖打造县域医疗副中心。

红河州聚焦二级医院服务能力标准，将补助资金全部用在科室建设、设备配备、信息化建设、人员培训等“刀刃”上。系统布局CT、全自动生化免疫流水线、电子胃肠镜、口腔CT等设备配置，加快推进信息化建设，推动“基层检查、县级诊断”，基层诊疗硬件短板逐步补齐。2024年10月至2025年9月，全州13家“县域医疗副中心”累计开展远程诊疗2.52万人次，CT服务由2023年的1.38万人次增加至5.06万人次。

人才培养

双向赋能建强队伍

“以前卫生院的医生遇到复杂病例就打怵，现在沪滇帮扶的专家随时来医院巡诊、指导，基层医生还能去三甲医院进修，诊疗信心更足了。”红河州金平苗族瑶族傣族自治县金勐拉镇中心卫生院院长施焕云说。

红河州构建“上修下沉、双向赋能”的人才培养体系。一方面，通过沪滇协作、省管县用、三级医院对口支援、“组团式”帮扶等用好专家力量，邀请专家到副中心授课、培训、带教查房，引入专家团队建立工作站，通过专科共建、技术带教，有针对性地提升基层特色专科能力与临床技术。目前，13家副中心累计派出近150人次到上级医疗机构进修，新培养骨干近50名；开展急诊急救、慢性病管理、质控管理等培训近260场，覆盖4200余人次。另一方面，建立“基层点单、县级派单”的派驻机制、专家巡诊机制，推动上级医院技术下沉、管理人员下沉，提升卫生院诊疗水平。落实党员和业务骨干“双培养”机制，通过特殊人才引进模式等，强化基层人才队伍建设，目前已带动13家副中心新增技术87项。

质控兜底

双向转诊更通畅

“以前群众生病了都往县城跑，现在通过同质化质控，基层能看的病种越来越多，双向转诊更顺畅了。”红河州蒙自市紧密型医共体总院质控中心主任李春娇说道。红河州以县域医疗副中心为核心支点，构建同质化质控体系，由医共体总院质控中心每季度开展医疗、感控、护理、药事全流程指导，重点规范新增设备使用、合理用药、慢性病管理流程，联动周边村卫生室形成质控网络，同时推动慢性病管理中心、心脑血管救治站全覆盖，筑牢质控防线。

在此基础上，红河州以重点中心乡镇卫生院为枢纽，建立分级诊疗考核与质控挂钩机制，明确重点中心乡镇卫生院急重症初筛、慢性病管理等核心职责，落实基层首诊制。13家副中心全部纳入“120”急救点并配齐救护车，为危急重症患者转诊提供快速便捷转诊服务。2024年10月至2025年9月，13家副中心累计开展门急诊服务73.15万人次，同比增加4.57万人次；开展手术6400余台，同比增加970余台，其中2家副中心实现溶栓治疗“零的突破”。2024年，红河州首次出现全州下转人次（13193人次）超过上转人次（7937人次）的局面。

医防融合

守护边疆群众健康

针对边疆民族地区特点，红河州将医防融合与群众需求深度结合，实现标准化慢性病诊疗专科13家副中心全覆盖，配备动态血压监测仪、糖化血红蛋白检测仪等设备，组建“全科医生+公卫医师+村医”服务团队，对辖区高血压、糖尿病等慢性病患者实行分级管理，积极开展免费体检和随访干预。13家副中心积极探索家庭医生个性化签约服务，逐步实现分层分类管理。截至目前，全州全人群签约率为64.94%，65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者签约率达90%以上，0~6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、肺结核患者签约率达80%以上，家庭医生签约患者24小时急救响应率达100%。

“下一步，我们将持续深化县域医疗副中心内涵建设，推动基层医疗服务从‘有’向‘优’转变，让边疆群众的健康获得感更强。”红河州卫生健康委相关负责人说。