《健康报》|云南红河:织就基层心脑血管疾病救治网
来源:健康报       发布时间:2025-05-29 14:48       浏览次数: 【字体:

云南省红河哈尼族彝族自治州国土面积3.29万平方公里,边境线长848公里,辖4市9县,辖区内共有152个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。红河州山区人口占比大、分布错落不均,提升心脑血管疾病的基层快速救治能力意义重大。2019年,红河州启动基层心脑血管救治站建设工作,目前已建成覆盖乡村的急性胸痛、脑卒中患者快速救治网络,基层救治能力得到有效提升。

科学规划救治站布局

根据红河州人口密度、地理交通条件以及现有医疗机构分布状况,州政府与州卫生健康部门科学规划心脑血管救治站的布局。在城区,以县级综合医院为核心枢纽,向社区卫生服务中心辐射延伸,设置救治站点,确保患者能在黄金时间内得到及时救治;在偏远山区,依托乡镇卫生院建设心脑血管救治站,通过143辆救护车,搭建与上级医院的快速转诊通道。

2024年,心脑血管救治站建设被纳入云南省及红河州惠民实事抓推进。为使救治站能够从容应对各类心脑血管紧急病患,红河州抓住《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划(2023—2025年)》中“强基层”工程建设契机,按照每个40万元的标准对救治站进行补助,及时配备心电图机、除颤仪、便捷式转运呼吸机、监护仪、溶栓设备等关键医疗设备,并建立完善的设备管理体系,定期进行维护、校准与更新。

目前,全州共建设137个基层心脑血管救治站,一张紧密交织、覆盖城乡的救治网络已然成型,为患者赢得了更多生机。例如,在红河州开远市小龙潭卫生院心脑血管救治站建成后,当地急性心肌梗死患者从卫生院接诊到接受急诊介入治疗的时间平均缩短了30分钟,2024年的抢救成功率达100%,区域健康管理指标全面提升。

医共体畅通救治通道

红河州结合紧密型县域医共体建设,搭建“心电一张网”信息化系统,实现各救治站与医共体总院信息的实时、无缝共享。患者在救治站完成的心电图、血液检测等检查结果,第一时间传输给上级医院专家,专家可迅速判断患者病情并指导救治站进行前期处理,形成“乡检查、县诊断”的救治模式。2024年,红河州全年开展远程心电诊断32.63万次,救治心脑血管疾病患者7375人,转诊至上级医疗卫生机构患者3722人,开展除颤治疗63人次、溶栓治疗34人次。

红河州绿春县平河镇距县城64公里,车程近2小时。近日,59岁的李先生由于突感胸痛到平河镇中心卫生院就诊,医生在心电图检查时发现异常,立即将数据上传至医共体总院远程心电中心。医共体总院医生迅速确诊李先生为急性心梗,并指导卫生院医生完成溶栓治疗。卫生院从发现患者异常到确诊再到完成溶栓治疗,仅用了40分钟,由于救治及时,李先生最终转危为安。

红河州以医共体建设为依托,推动分级诊疗,明确各级医疗卫生机构在救治过程中的职责与分工。救治站作为前沿阵地,负责对患者的快速初步诊断、紧急对症处理及安全转诊;县级及以上医院则承担复杂病情的介入治疗、重症监护等后续关键治疗任务,并通过连接“120”调度系统与救治站信息系统,实现患者“上车即入院”的高效转运模式,极大缩短了患者的等待时间。

加强专业人才培养

红河州多维度、全方位加强救治站专业人才培养。依托“组团式”医疗帮扶、“省管县用”对口帮扶、“驻点帮扶”等多种模式,建立“师带徒”传帮带机制,强化对基层救治人员的培训。邀请心脑血管疾病领域专家授课,培训内容涵盖急性心梗、脑梗的早期精准识别、急救黄金法则、溶栓治疗最新进展及转运安全要点等前沿知识与实用技能。

自2024年以来,全州共培训基层救治人员5000余人次,84名“组团式”帮扶专家通过“红医大讲堂”进行授课,累计培训医务人员16.8万人次。红河州发挥13县(市)紧密型县域医共体下派323名医师的作用,常态化示范帮带和开展培训;建立上级医院与救治站的深度帮扶机制,选派306名临床经验丰富的医师建立专家工作站、定期到救治站坐诊和带教查房,通过实际病例分析、现场操作示范与疑难问题解答,切实提升基层医护人员的临床诊疗能力。

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