高血压危险因素多与不合理膳食相关,包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施,对血压改善极为重要。为向公众传播高血压食养知识,中国健康教育中心从中心健康促进与教育资源库中遴选了专家介绍高血压食养相关内容的在线访谈节目,欢迎大家收看。
丁钢强 中国疾控中心营养与健康所所长
国家卫生健康委组织专家编制了《成人高血压食养指南(2023年版)》,针对高血压人群提出了专门的食养建议,高血压病人应在均衡膳食的基础上,要特别注意以下几个方面:
1、要限制钠或盐的摄入量,这是非常重要的。因为钠主要来自餐桌、加工食品以及在外就餐。建议公众首先利用限盐勺、限盐罐等控制家庭用盐量,和刚才李主任讲的油的控制办法基本类似。每人每日盐的摄入量降到5克以下,这是非常关键的;对肾功能良好的人可选择高钾低钠盐;同时限量使用含盐高的调味品,比如说酱油、鸡精、味精、酱类、蚝油等等,这些食品里面钠的含量比较高,少用一些调料,尤其是含盐含钠比较高的调味料。利用营养成分表中的钠含量,选择钠含量较低的加工食品,少选即食肉制品、海产品、膨化食品、咸味零食等,这些食品往往都是含钠比较高的。在外就餐选择低盐菜品,并提醒服务员和厨师少放盐和调味品,口味淡一点。餐馆减盐效果还是很明显的,但是也有一些餐馆炒出来的菜还比较咸,希望继续在减盐上有更大的举措。
2、增加富含钾和镁食物,这些食物主要包括植物性食物,像菠菜、芥蓝、莴苣叶、空心菜、口蘑等新鲜蔬菜;还有枣、山楂、香蕉、樱桃等新鲜水果,以及黄豆、黑豆、芸豆、赤小豆和绿豆等等这些豆类。它们钾和镁的含量都是比较高的,坚果类含镁也比较丰富,但因为坚果类脂肪含量比较高,希望每天控制在10克以下或者10克左右。
3、主食注意粗细搭配,适当增加全谷物和杂粮、薯类的摄入,占比四分之一至二分之一,最好每天吃一次。
4、多选择奶类、鱼类、大豆及其豆制品作为蛋白质和钙的来源,要限制脂肪和胆固醇摄入量,这和血脂的控制是一样,可以适量吃瘦肉,因为瘦肉脂肪含量比较低,但要少吃油炸食品,还有动物内脏以及加工肉中的红肉制品。
5、不饮或者限制饮酒,限制添加糖摄入,少喝含糖饮料,少吃甜点、甜品、糖果这种甜的、纯能量的食物。
6、采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善作用,高血压患者在平衡膳食的基础上,可针对不同证型进行食养,高血压也分为7个证型。对不同证型要“因人、因时、因地”选择相应的食药物质和食疗饮食。要注意的是,部分食物和降压药同时服用的时候,可能影响降压疗效或者产生不良反应,千万要注意,在服用降压药的时候,要注意它的禁忌症。另外,食物不能代替药物,高血压患者应该在医生指导下服用药物和使用食药物质和食养指南。