发热、咳嗽、咳痰都是呼吸道疾病非常常见的临床症状，它有可能会是感冒、支气管炎或者是肺炎等等，但是，还有一种疾病也有这些症状，而且危害很大，大家千万不要忽视，它就是肺结核。本期《生命对话》邀请专家来和大家聊一聊这个话题。
主持人 卢欣然
健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。发热、咳嗽、咳痰都是呼吸道疾病非常常见的临床症状，它有可能会是感冒、支气管炎或者是肺炎等等，但是，还有一种疾病也有这些症状，而且危害很大，大家千万不要忽视，它就是肺结核。今天，我们为大家请到了首都医科大学附属北京胸科医院的李亮副院长，和大家聊一聊肺结核。李院长，您好。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
主持人好，听众朋友们大家好。
主持人 卢欣然
请李院长先给大家解释一下，肺结核到底是一种什么样的疾病呢？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
肺结核是一种非常常见的呼吸道传染病，它的病原体叫结核菌。结核菌是一种非常小的细菌，60个结核菌排成一行，才相当于我们一根头发丝直径大小。别看结核菌很小，但它的危害一点儿也不小，它可以导致肺部功能受损。
主持人 卢欣然
结核菌非常小，它是怎么传播的呢？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
首先是具有传染性，这类病人咳嗽打喷嚏时，会产生很多的飞沫核，结核菌坐在飞沫核里到空气中来，如果健康人经过，就有可能吸入结核菌。但是结核菌在体内是否能够生存，取决两个因素，一个因素是人体的抵抗力，另外一个因素是结核菌本身的毒力。如果说结核菌毒力特别强，而我们人体抵抗力特别弱，它就会在体内大量地繁殖，人就会得病。
主持人 卢欣然
抵抗力强，我们的抵抗力就可以把它消灭掉，是吧？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
没错，你说得非常对。如果抵抗力非常强的话，就可以把它消灭掉，不会有任何的症状。还有一种重要的情况，就是人体抵抗力和它差不多，它就会进入一个特殊状态，叫休眠状态。
主持人 卢欣然
休眠状态。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
对，它就会在体内长期生存。如果一旦遇到合适的环境，比方说我们刚刚做完大手术，抵抗力下降，休眠的结核菌就会苏醒，生长活跃，就出现了结核病。
主持人 卢欣然
结核菌在我们身体潜伏休眠可以达到多长时间呢？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
你说的问题非常重要，结核菌没有一个明确潜伏期，它可以在我们体内生活几个月，也可能到几年，甚至几十年。
主持人 卢欣然
都有可能。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
都有可能。很多老年人的结核菌不是最近才得的，有可能是年轻的时候感染了结核菌，年纪大以后抵抗力下降才导致疾病出现。保持健康状态对于预防像结核病这样的疾病非常重要。
主持人 卢欣然
肺结核和其他的呼吸道的疾病相比，有没有一些特有的症状？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
常见症状包括咳嗽、咳痰，一般咳嗽、咳痰往往持续两周以上，就要高度怀疑结核病。
主持人 卢欣然
持续咳嗽、咳痰。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
持续的，两周以上。感冒的咳嗽一般不会超过两周，当然还有盗汗，病人一觉醒来内衣会湿透。还有一种就是低热，常见的症状叫午后低热，一般都是下午两点钟以后出现了发烧，半夜达到高峰，一般下半夜就会慢慢恢复常温。其他症状像胸疼、体重下降、乏力等，这都是肺结核的症状，但没有一条是特有的。
主持人 卢欣然
没错。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
其他的疾病同样可以出现这症状，需要医生作出专业的判断。
主持人 卢欣然
在这里也要提醒听众朋友，如果出现了刚才李院长提到的咳嗽、咳痰两周都不好，夜里边出现盗汗，午后低烧，一直烧到后半夜，还是应该尽快到医院排除一下结核病，对吧？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
是的。
主持人 卢欣然
如果得了肺结核怎么办？现在肺结核可以治愈吗？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
一旦确定是肺结核就要治疗了，最常见的是化学治疗，就是用药物来治疗。对于普通肺结核，使用四种国际上最标准的四联药物治疗，治疗时间至少要六个月。它跟普通感冒不一样，普通感冒我们吃药吃几天就好了，肺结核的治疗疗程至少是半年，经过正确治疗，绝大多数病人都可以治愈的。但如果没有很好地吃药，症状好一点儿就把药停了，过两天症状加重，又再吃药，这种不规律用药有可能出现耐药结核病，四联药物都不起作用了。耐药结核菌治疗更加困难，它需要的是二线药物，二线药物的治疗效果要差一些，治疗时间也更长，大概需要18到24个月，所以一定要坚持规范地用药。
主持人 卢欣然
肺结核是一种传染病，居家治疗的时候需要注意什么呢？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
家里如果有老人孩子，一定要跟病人做适当的隔离，因为老人和孩子相对免疫力比较低，更容易感染这种结核菌。第二点，对于这些病人来讲，他的痰液不能随便吐。
主持人 卢欣然
要把痰吐到有消毒液的、带盖儿的痰盂里。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
是的。第三一定要空气多流通，还有被褥、衣服要经常晒太阳，通过紫外线来杀死结核菌。另外，尽量不要到公共场所，但如果一定要去，必须佩戴口罩。其实，戴口罩是我们预防肺结核的一个重要手段，病人如果外出，要佩戴普通外科口罩，防止细菌传播到空气中去。如果说我们有亲属因为肺结核住院，探望时要佩戴N95口罩，因为这种口罩对于预防结核菌的吸入是非常重要的。
主持人 卢欣然
在家里，患者和家属待在一起的时候，大家也都是需要戴上口罩的。
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
是的。
主持人 卢欣然
在节目的最后请您再给大家讲一讲，我们应该如何预防肺结核这种疾病呢？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
传染病的预防无外乎三个途径，一是很好地对传染源进行控制。刚才我们说到传染源就是传染性的结核病人，早期发现和治疗非常关键，是控制传染一个最主要的方法。肺结核病经过正常治疗的话，一般2周到3周以后，传染性就会明显地降低，随着治疗的进行，完全可以没有传染性，所以对于肺结核病患者，我们一定不要歧视，要给他更多地鼓励，让他规范治疗。二是要切断传播途径，肺结核传播途径是什么？就是空气传播，所以我们一定要加强空气流通和消毒，这样即使有结核菌，对我们人体的威胁也要小得多。三是要保护好易感人群，免疫力低下人群，比如老年人、糖尿病人。年轻人也会得病，锻炼不够、熬夜都会导致得出现结核，所以说要养成好的生活习惯，加强身体锻炼。
主持人 卢欣然
肺结核有疫苗吗？
李亮 首都医科大学附属北京胸科医院副院长
有疫苗，就是卡介苗，出生以后24小时之内就要接种卡介苗，它对防止重症儿童结核是有效果的，但对于成人结核病的预防作用非常有限，所以说科学家们一直在研发更有效的新疫苗。
主持人 卢欣然
好的，听众朋友，今天我们非常感谢李院长做客节目，为大家带来了肺结核防治的相关知识。肺结核这种疾病是可防可治的，提升自我的防护意识，养成良好的卫生习惯，加强易感人群的保护，都能够帮助我们有效地控制肺结核的传染，保障大家的身体健康。
