阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型，会对病人及其家庭造成严重的影响。本期《生命对话》就和大家聊一聊这个话题。
主持人 卢欣然
健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。听众朋友，欢迎您收听今天的节目。阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型，会对病人及其家庭造成严重的影响。今天，我们请到了北京大学第一医院神经内科的副主任孙永安来和大家聊一聊这个话题。孙主任，您好。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任 主任医师
主持人好，各位听众朋友大家好。
主持人 卢欣然
一说起阿尔茨海默病，大家对于这种病的第一个印象就是记忆力的下降，但是，老年人记忆力下降又是一个比较常见的现象，那如何来判断到底是不是患有阿尔茨海默病呢？
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任 主任医师
简单鉴别就是：阿尔茨海默病的遗忘，是彻底的遗忘，经过别人提示，还是想不起来。老年人的遗忘是生理性的，经过提示可以想起来。
主持人 卢欣然
一提醒，忘了的事还能记起来，但是，阿尔茨海默病就完全没有印象。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对的。阿尔茨海默病除了我们常说的记忆力下降以外，还会有其他认知维度的损伤。举个例子来讲，工作能力不如以前了，随着疾病慢慢发展，对于以前一直做的工作不能胜任。除了这种工作能力下降以外，阿尔茨海默病还会出现语言功能障碍，对于别人的语言理解有障碍了，所以他会反复地问。另外，也有可能出现语言表达能力的障碍，不能准确地表达出他想要表达的意思。当然，还有一些人会出现性格改变、精神行为的异常。所以，这与老年人一般生理性的健忘是有所区别的，健忘同时还会伴随我们刚才所说的很多别的症状。
主持人 卢欣然
出现这种症状是特别突然的吗？
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
症状发展是很缓慢的。
主持人 卢欣然
缓慢地。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对。所以，很多老年人的家人并不能准确地描述出他究竟是什么时候开始患病的，因为发展得特别慢，甚至很多家人疾病发展到一定阶段都没有察觉，有些时候都是他的朋友或者熟人几个月不见了，或者一两年不见了，才觉得他变化很大。
主持人 卢欣然
对于这种疾病，我们尽早识别还是最重要的。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对的，对于阿尔茨海默病，早期治疗是极其重要的，一定尽早识别，阿尔茨海默病如果发展到一定阶段，脑袋里面大量的神经元就被破坏死亡了，这个时候即使有再好的药物，也达不到效果。
主持人 卢欣然
那应该如何来早期识别出阿尔茨海默病呢？
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
阿尔茨海默病早期的症状主要有以下几个方面：第一个就是刚才所说的记忆力下降。另外，患者还有工作能力下降，刚才我们已经提过了，对于一些以前很熟悉的工作无法完成了。当然，患者慢慢地发展，还会出现日常生活能力下降，早期可能会出现打电话、购物、做饭、做家务活这些能力都不行了。所以，早期最主要是记忆力下降、工作能力下降，这些是阿尔茨海默病比较早期的症状。
主持人 卢欣然
如果出现了刚才孙主任说到的这些症状，就应该尽早就医，是这样吧。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对的。
主持人 卢欣然
如果尽早就医、尽早治疗，就能取得最好的效果，是这样吗？
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
是的，阿尔茨海默病它是一个不可逆性的疾病，所以越早治疗，我们越能保护更多的神经元，从而更好地保护我们的大脑。
主持人 卢欣然
家属除了尽早地识别、带患者尽早地就医、积极地治疗之外，还有一些什么要特别注意的地方吗？
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对于患者的照护是极其重要的。阿尔茨海默病患者最容易出现以下几种情况，我们家属要特别注意：第一个，阿尔茨海默病的患者特别容易走失，老人家走丢了找不着回家的路。怎么样才能防走失呢？目前最简单的办法就是给患者衣服里面醒目的地方放着一些卡片，写上患者的姓名、家庭住址、联系号码等等，另外简单介绍他是一个认知障碍的患者。
主持人 卢欣然
最主要的就是防走失、防走丢。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对，防走失是很重要的一个方面。
主持人 卢欣然
在家里还有什么需要特别注意的地方？
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
在家里面最主要的我们就要防止意外伤害，对于阿尔茨海默病，他是失去了正常的生活能力，一旦发生紧急情况，他的反应是迟钝的、笨拙的，不能应急处理，导致严重的后果。另外，有些阿尔茨海默病的患者对于一些危险的东西不能识别，举个例子来讲，忘记了还在做饭，火不停地烧，把锅烧坏了，甚至出现煤气泄漏的情况，所以一定要注意。另外还有一点是要防止药物中毒，老年人，特别是阿尔茨海默病的患者，都到一定年龄了，除了患有认知障碍以外，常常合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，所以会吃很多药物，对于这一类患者，我们一定要加强看护。如果你把药放在一起让他吃，他可能把一瓶都吃掉了，这种情况就很容易出现药物中毒，所以对于阿尔茨海默病的患者，饮食包括服药都要有专人看管。当阿尔茨海默病发展到比较严重阶段，我们还要特别重视两点，第一个就要防止褥疮的发生。
主持人 卢欣然
褥疮。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对，这一类患者他一般不太活动了，整天坐着或者躺着，因为他对于疼痛是不敏感的，所以很容易引起压疮或者褥疮。另外，对于阿尔茨海默病发展到中晚期，他不知道饱也不知道饥饿，所以很多患者就不吃饭了，这个时候我们要加强营养，防止因营养不良患者出现危险。
主持人 卢欣然
既然现在阿尔茨海默病还是不能做到彻底地治愈，预防就显得格外重要了。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对的，简单给大家总结一下，第一，坚持运动，目前认为有氧运动是有一定的帮助的。第二，远离烟草，尼古丁对阿尔茨海默病的发生会有一定的促进作用。第三个预防心脑血管疾病的发生，因为我们大脑是需要葡萄糖、血液、氧气，如果有心脑血管疾病，神经元得不到足够的营养，容易引起痴呆的发生。第四，外伤容易诱发阿尔茨海默病，所以我们要保护头部，防止受到外伤。第五，要健康地饮食，目前认为地中海饮食对阿尔茨海默病的发病起到一定的预防作用。地中海饮食其实是地中海一带的一种饮食习惯，多蔬菜、多水果、多豆类，还有多深海鱼类，减少大油脂的饮食。第六，还要关注心理健康，特别是有些老年人有抑郁或者焦虑，特别容易诱发或者加重阿尔茨海默病的发生。当然，还要保持与外界良好的交流，对于我们大脑的活跃是很重要的。
主持人 卢欣然
老年人不要因为自己年纪大了，就把自己锁在家里边，一定要和外界多多交流、多多沟通。
孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任、主任医师
对的。
主持人 卢欣然
好的，听众朋友，今天非常感谢孙主任做客我们的节目，为大家带来了阿尔茨海默病的相关知识。早期识别、早期诊断能够极大地降低阿尔茨海默病的危害，所以大家要更多地了解到这种疾病的相关知识，做到知己知彼，这样才能更好地做好阿尔茨海默病的防治。
