生活中，我们可能突然发现自己或者身边人的肩膀一高一低，非常明显，这可能就是因为脊柱侧弯产生的“高低肩”。

脊柱侧弯，又叫作脊柱侧凸，指的是脊柱的不同节段向侧方弯曲或者伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱原本应是一条直线，并且两侧对称，当某一侧脊柱偏离正中线，从正后方看脊柱变成曲线，这时就产生了脊柱侧弯。除了一些疾病原因会导致脊柱侧弯，还可能与生活中我们的姿势息息相关，脊柱侧弯会渐渐影响患者身体正常的姿态，甚至会影响心肺功能。所以，每个人都应该从自己做起，从日常姿势和体态做起，预防脊柱侧弯。

01 脊柱侧弯的病因

脊柱侧弯有不同类型，病因多种多样，主要原因包括特发性、先天性、神经肌肉性等。

特发性脊柱侧弯是最为常见的侧凸类型，发生原因尚不清楚。先天性脊柱侧弯主要是由于胎儿期先天发育不足，骨骼肌发育不良所致，出生后存在由于椎体发育不完全或者分节不完全而形成的脊柱弯曲。神经肌肉性脊柱侧弯是由于神经肌肉相关疾病使肌肉力量不平衡所致，如脑瘫、肌营养不良和脊髓脊膜膨出等。非结构性脊柱侧弯，可能由于姿势不正确、癔症、椎间盘突出、炎症刺激、髋关节挛缩等造成。

脊柱侧弯是逐渐发展性疾病，部分非结构性脊柱侧弯在原因去除之后，可以恢复正常，但是如果原因一直存在，则可刺激发展成结构性脊柱侧弯。所以，我们需要及时发现非结构性脊柱侧弯，并及时采取纠正措施，避免发展成结构性脊柱侧弯。

02 脊柱侧弯的表现

脊柱侧弯在早期由于弯曲不明显，经常被忽视，随着生长发育，侧弯越来越明显，脊柱越来越弯，出现比同龄人矮、高低肩、胸廓不对称、脊柱偏离正中线等症状表现。侧弯严重的可以出现剃刀背，形成异常形状的胸廓，对于心肺发育有着严重影响，甚至出现反复呼吸困难及呼吸道感染等情况。另外，还可能出现椎体骨骼发育畸形，对于脊柱内的神经产生压迫，出现其他更严重的症状。

03 如何治疗和预防

一般能从体征上明显发现脊柱侧弯的时候，脊柱侧弯的情况已经比较严重，所以要将重点放在平时观察与检查中，及时发现小的侧弯，从而进行纠正和治疗。

对于发育期的孩子，主要是靠家长、老师及医生来发现，我们可以定期进行相应的体格检查，半年或者一年一次，如果发现孩子日常走路时出现轻微高低肩，可能已经出现小的侧弯，此时需要及时前往医院进行干预。医生会通过体格检查及X线检查来判断是否存在脊柱侧弯及侧弯程度。

对于轻度侧弯的人群，可以运用运动法来纠正，通过增强肌肉力量使肌肉更好地让侧弯的脊柱归位，主要是锻炼凸侧的脊柱。可以进行游泳或吊单杠等运动来增强肌力。

年龄小且弯度低的孩子，可以使用支具，量身定做，并且每天佩戴，帮助保持正确的姿势，使脊柱发育逐渐正常。对于严重的侧弯，需要采取手术治疗，且一定要去正规医院进行治疗。

总之，我们要做好平时的检查，及时发现脊柱异常情况，让脊柱侧弯都能够在早期被发现，以避免脊柱侧弯的进一步发展。