大部分人都有过头晕的情况,尤其在疲劳、睡眠不足、精神紧张时,容易出现头晕眼花、头昏脑胀、头部昏沉感、头重脚轻的感觉,严重的头晕会天旋地转,伴有恶心、呕吐、心慌、走路不稳、耳鸣、睁不开眼、出汗等症状。出现这些症状,很多人认为是脑供血不足、高血压或颈椎病导致,甚至有些人为了预防症状,每年定期输液,以期能达到“通血管”的效果。
其实,上述症状都属于头晕范畴,但“头晕”在医学上有区分,有的属于头晕,有的属于眩晕——前者为假性眩晕,后者为真性眩晕。
01 头晕和眩晕的区别
头晕是指出现自身的不稳感,自身和环境没有在运动,却感觉身体在动,症状上主要为头晕眼花、头昏沉、头重脚轻,而无行走“漂浮感”,多数头晕经休息可有一定的缓解。
眩晕是一种运动幻觉,感觉自身或者外界的物体出现旋转、摇摆、倾斜等运动,即周围物体在动,自身也在动。眩晕多表现为视物旋转、倾倒感、如同坐船的漂浮感,或伴有恶心、呕吐、不能睁眼、心慌出汗,休息后不能缓解。
是否出现运动幻觉是区别两者最简单的方式,即症状发作时有无伴随天旋地转。前庭系统病变是引起头晕或眩晕的主要病因。
长期慢性、持续性头晕多与抑郁、焦虑等心理障碍有关,短暂或发作性头晕多与系统疾病如高低血压、贫血、心脏病、低血糖、脑动脉硬化、颈椎病等有关,经休息或去除病因后大多可缓解或消失。
眩晕一般急性起病,头晕剧烈,常见神经系统病变如小脑疾病、脑缺血病变,内耳病变如前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病等,需要系统治疗或手法复位等才能缓解。
大多数头晕或眩晕不会危及生命,但如果头晕或眩晕发作时伴有以下症状,则要引起警惕:突发头晕、乏力、口角歪斜、语言含糊不清、饮水呛咳、一侧肢体麻木或无力甚至晕厥,特别是伴高血压、糖尿病、心脏疾病的老年人,应当尽快就诊,不能延误。
02 发作时的注意事项
头晕与眩晕发作时除了治疗原发疾病和止晕外,还要注意以下几点:
1. 要注意由于眩晕导致跌倒引起的二次损伤。
2. 饮食宜清淡,戒烟酒。
3. 调畅情志,避免情绪激动。
4. 在急性发作期,建议卧床休息,减少声光刺激。
5. 可及早介入中医药治疗,特别是中药口服及针灸治疗。
6. 眩晕发作时止眩晕,未发作时调理体质,特别是痰湿体质、气虚体质、气郁体质,以及平常容易情绪激动的肝阳上亢者。