交通事故、呼吸骤停、溺水等造成严重的脑损伤后，患者无法从急性昏迷中完全恢复，大脑似乎进入到一种长期“沉睡”的状态，这种情况老百姓俗称“植物人”。我国每年新增严重意识障碍患者超过10万人，给家庭和社会带来极大负担。在这期“健康生活”节目中我们邀请昆明医科大学第二附属医院神经外科赵宁辉教授，带我们认识植物人意识障碍外科治疗的新技术——如何“唤醒沉睡的人”。

哪种情况下被视为植物人？

“植物人”是一种状态的描述，它的病因十分庞杂，每一位“植物人”都有其独特的疾病特点，预后也不相同，需要专业医生的精准评估与精准治疗。

有的患者通过手术、药物、各类康复手段能从重病中解脱，苏醒过来并逐渐康复，回归社会和家庭；有的患者则无法从急性昏迷中完全恢复，在医学科学领域属于脑损伤后慢性意识障碍（disorders of consciousness, DOC）的范畴。

“植物人”和普通昏迷有什么区别？

昏迷是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是两眼闭合，不能唤醒，作为一种急性期表现，通常持续时间不超过一个月。当病人恢复至可以自动睁眼、有睡眠醒觉周期、但是又没有意识的时候，他就成为我们所说的“植物人”了。

昏迷和植物人是同一病人同一疾病过程在不同阶段的表现。两者的具体概念虽然有差别，但也有着紧密的联系。

植物人相当于脑死亡吗？

“植物人”绝不等同于脑死亡！植物人的脑干仍然具有功能，向体内输送营养时，还能消化与吸收，并利用这些能量维持身体的代谢，对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等，但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动，脑电图呈杂散的波形，而脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。

植物人可以脱离呼吸机长期生存，而脑死亡者必须依赖呼吸机等高级生命支持系统维持呼吸和循环稳定。

将植物人当作脑死亡而放弃抢救或治疗是不合法的，而脑死亡就是人的生物学死亡，二者截然不同。

目前植物人促醒的治疗方法有哪些？

目前植物人促醒需要综合治疗，包括药物治疗、高压氧舱治疗、物理治疗、中医治疗、亲情疗法、高颈段脊髓电刺激和脑深部刺激治疗等。

药物治疗：常规应用营养神经、改善循环、营养脑细胞的药物，有助于促醒。

高压氧舱治疗：高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，可提高网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。

物理治疗：采用运动疗法、神经肌肉电刺激、理疗等方法，促进患者肢体功能的恢复。

中医治疗：通过局部的针灸，或者用醒脑开窍的中药，有助于患者的觉醒。

亲情疗法：可以让家属与患者聊天、讲故事，刺激患者，促进患者清醒。

神经调控刺激疗法：包括高颈段脊髓电刺激和脑深部刺激治疗。