多囊卵巢综合征常见于育龄期女性,总体发生率为6%-20%,可危害机体多个系统的健康,造成生殖、内分泌、代谢等的异常,不同程度影响女性整体健康状况。
1.主要症状有哪些
多囊卵巢综合征是一种常见妇科内分泌疾病。表现为雄激素过高、排卵异常、卵巢多囊改变,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其症状主要包括三个方面:
第一,月经失调。多表现为月经稀发或闭经,也可有不规则阴道出血,月经异常。
第二,内分泌紊乱。具体表现为代谢综合征,如肥胖、多毛、痤疮等表现。
第三,不孕。为育龄期备孕女性就诊的常见原因,多因排卵障碍引起的不孕。
多囊卵巢综合征是一种代谢综合征,不能期望可以彻底治好,但是如果多囊卵巢综合征继发不孕,经过治疗可以生育,也算相对治愈了。不同年龄阶段,治疗的目的不完全一样,达到自身的治疗目的即可。
多囊卵巢综合征不是威胁生命的疾病,不需要过度焦虑,可以通过调整生活方式、调整月经周期等治疗措施缓解,患者心态一定要调整好,有利于病情缓解及远期治疗。
2.治疗方法有哪些
治疗原则
生活方式的调节。多食用新鲜果蔬、优质蛋白,少食用高热量、高脂肪的食物。生活作息规律、合理减重。
若没有备孕计划,尽量把月经调节至规律状态,可以使用孕激素来调理月经。如果痤疮、多毛比较严重,即临床表现为雄激素高,或者痛经较为严重,可以考虑采用短效避孕药。
如果有备孕计划,内分泌代谢接近正常,可以直接运用促排卵药物,如果内分泌代谢异常严重,需要先调理月经,然后再促排卵,孕期的并发症也会少一些,有部分多囊卵巢综合征患者最终可能需要用辅助生殖技术才能怀孕。
多囊卵巢综合征患者绝大部分需要长期吃药,但是可以通过治疗干预调节至接近正常的状态,尽量控制到预期的目标。
饮食管理:生酮饮食
大部分多囊卵巢综合征患者会有肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常等,其实本质是因为高胰岛素血症,简而言之,就是胰岛素太多了。
可以通过饮食的方式缓解,例如尝试生酮饮食,它对超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者效果较好。生酮饮食即高脂肪、低碳水和适当蛋白质的配方饮食,主要强调低碳水的摄入,降低餐后血糖和胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,减少高胰岛素血症的发生。此外,再配合抗阻锻炼,减重的同时不减少肌肉。
注意!
生酮饮食会存在一定的不良反应,比如虚弱、头晕、疲劳等,需要先做生酮饮食评估,并在专业的医师指导下进行。
西医治疗
调整月经周期可口服短效避孕药或地屈孕酮治疗,不过,这些药物一定要在医生指导下使用。如果有备孕需求,需要在调整月经周期的基础上促进排卵,需要到生殖内分泌科就诊,遵医嘱用药。此外,针对顽固肥胖,饮食及运动控制体重不理想者,可考虑手术治疗或药物控制体重,但仍需在专科医生指导下进行。
中医治疗
对于月经稀发或不排卵的多囊卵巢综合征患者,通过中药调理,可以使月经、排卵逐渐趋于正常。中药治疗需要结合患者体内的气血、阴阳等变化情况,对症调理。