警惕低视力

—关注眼健康—

低视力≠弱视

提到低视力，你会联想到什么？看不清？弱视？近视？不，低视力远比你想得更复杂。人们往往容易混淆低视力和弱视的概念。

什么是低视力？

低视力是指患者的双眼即使经过手术、药物等治疗以及屈光矫正后仍存在功能性损害，最佳矫正视力为0．05～0.3或视野半径<10度，但还存在剩余视力的患者，通俗地讲就是通过现有的医学治疗后视力仍然低下者。

弱视是眼部无器质性病变，远近视力矫正异常：3岁以下儿童矫正视力低于0.5，4-5岁低于0.6，6-7岁低于0.7；双眼视力相差2行以上。弱视若是经过治疗后最佳矫正视力为0．05～0.3或视野半径<10度，不再好转者，也属于低视力。

低视力就是看不清？

低视力分为：眼性视障和脑性视障。

眼性视障是眼球缺陷所致，视像不清，分析所见物体的能力正常；主要表现视力低下，也就是视物不清。

脑性视障是脑部受损，如脑部缺氧、脑积水、脑外伤、脑出血、脑部发育不良、脑及经系统感染等引起，看东西清晰，但不懂看到的是什么。主要特征是看物体时有颜色偏好，比如喜欢鲜艳但颜色单一的物体；抗拒复杂事物，容易受动感的物体吸引，喜欢凝视光源，喜欢贴近物体看，不能注视，不能跟随人或视物移动。手眼配合异常、不能准确抓住物体、容易碰到障碍物，视觉反应迟缓。

如果孩子存在低视力问题，应该怎么办？

低视力发现得越早，康复训练效果也就越好。婴幼儿时期视觉功能还没有发育完善，具有可塑性。视觉发育的关键期在3岁之前，敏感期在3-10岁。早期发现、早期矫治，减少视力损害与残疾，促进视觉功能的发育。家长可以根据以下标准评估孩子视力发育情况：

视力发育过程

出生1天：视力在22cm以内，视野小；

2-3月：眼神可以追影，视力大约0.01-0.02；

4-6月：黄斑发育成熟，可以注视物体，存在立体视，视力约0.02-0.08；

7-9月：可以盯住物体，视力约0.1；

1岁：视力可以达到0.1，2-3岁0.5-0.6；

4-5岁：0.6-0.8；

6岁：以上0.8以上。

视觉发育正常水平

1-2月龄：尝试追视物体和光源，对色彩斑斓物感兴趣；

2-3月龄：可以注视追随人脸移动，对黄色、橙色及红色感兴趣；

4-5月龄：孩子会企图抓住、移向喜爱的物体，能认出熟悉面孔；

6-7月龄：视点能从物体转向另一物体，可以捡起掉落的物体，眼球能自如运动；

7-10月龄：视力进一步发育，模仿面部表情或玩看到的游戏；

11月-1岁半：视觉敏捷，可以玩积木或组装物体；

1岁半-2岁：通过视觉观察将物体配对，指出书中的抽象物体，模仿敲打与行为表演；

2-3岁：分辨几何图形，画出抽象的图形如圆形方形或三角形；

3-6岁：观察图画内联系，会临摹简单字母；

6-7岁：临摹抽象图画，学习写字，简单阅读。

发现孩子低视力，应该怎样治疗？

首先我们要先找到引起低视力的原因，如是脑性视障，要联合儿科、神经内科、神经外科共同治疗；如是眼性视障，需要找到眼部疾病并尽量治愈，再设计个体化视觉康复训练计划。

以下五点需要注意：

1.脑视知觉功能训练

目前应用效果最好的训练方法，即通过刺激视觉与大脑的通路，或者重建视觉与大脑的联系，使得眼睛与大脑发挥最大的潜力，尽可能提升视功能。

2.合理使用助视器

严格依据患儿视力，选择合适的光学或非光学助视器；同时，设计配套阅读材料，要求字体从大到小，配合不同训练阶段使用，便于监测患儿视力和阅读能力改善情况。

3.视觉定位能力训练

选择儿童感兴趣的阅读图册或文字材料，训练患儿快速阅读能力和阅读的精准度；锻炼患儿头部运动追踪能力，提高眼部与手部配合的能力。

4.视觉记忆能力训练

让患儿先观察房间内陈设，再取走房间内的某个物体，让患儿回到房间，观察移走了哪个物体，并描述物体的颜色、形状和位置，锻炼患儿的视觉记忆能力。

5.日常生活技能训练

带领儿童在音乐中练习，日常生活技能，如刷牙、穿衣服、洗澡、洗手、整理衣物等，积极鼓励患儿自己完成个人卫生清洁等，提高患儿独立意识和日常生活能力。