近年来，随着健康扶贫工程深入推进，玉溪市医疗服务种类越来越多，医疗保障、远程服务、家庭医生签约……优质医疗资源不断下沉，让贫困地区百姓享受到更加优质便捷的医疗卫生服务，为脱贫攻坚筑起一道道“健康防线”。

建档立卡贫困户获“兜底保障”

今年3月17日，澄江市龙街镇建档立卡贫困户王女士在丈夫的陪同下，到云南省肿瘤医院住院做手术，经过9次的住院治疗，身患直肠癌的她病情有了很大好转。去年，王女士门诊和住院医疗费用共计15.3万元，个人仅花费医疗费用6000元左右。

王女士是玉溪市建档立卡贫困户享受医保惠民政策的一个缩影。在推进健康扶贫中，玉溪市将医疗保险与脱贫攻坚结合起来，实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助和大病救助制度，建立兜底保障机制，为困难群众构建起多层次医疗保障体系。

同时，玉溪市提高28种门诊慢特病保障待遇，将建档立卡贫困人口高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病3个门诊慢性病政策范围内医疗费用报销比例由60%提高到80%；癌症、肉瘤等25种门诊特殊病政策范围内医疗费用报销比例不低于80%。建档立卡贫困人口在乡镇卫生院住院不设起付线，乡镇卫生院政策范围内报销比例达95%；县级医疗机构为85%；市级医疗机构、省级医疗机构和省外医疗机构为70%。

农村贫困人口大病专项救治“精准发力”

在健康扶贫工作中，全市均实现了“先诊疗后付费”“一站式即时结报”，取消了建档立卡贫困人口大病保险封顶线，将大病救治病种扩大到32种。同时，全市9家市县区级定点医院和4家市级定点医院均制定农村贫困人口大病专项救治工作方案，成立救治专家组。

家住新平县者竜乡的建档立卡贫困户朱某是大病专项集中救治的受益人之一，其于2005年查出患慢性肾功能衰竭，近年来只能做腹膜透析保命治疗。随着大病专项集中救治工作的开展，朱某的病情得到了较好的治疗，在县级医院即可开展血液透析，医保实际报销90%。截至2019年11月底，朱某共发生门诊透析治疗费用19.69万元，仅基本医保和大病保险就报销了17.61万元，个人仅承担2.08万元。

统计数据显示，2019年1-11月，全市建档立卡贫困人员住院治疗1.78万人次，发生医疗总费用8586.08万元，基本医疗保险报销5896.51万元，大病保险报销328.73万元，医疗救助1122.09万元，兜底保障391.56万元，其他补助3.86万元，合计报销7742.75万元。

家庭医生签约服务“做实做细”

近年来，玉溪市把家庭医生签约服务确定为推进健康扶贫工作的主抓手，在全市积极开展健康扶贫家庭医生签约服务工作，围绕“签约一人、履约一人、做实一人”的要求，优先为建档立卡贫困人口提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务。

截至2019年12月底，已签约的建档立卡贫困人口中，已建电子健康档案88109人，已核查档案88109人，已体检84348人，已开展健康状况评估82297人，已面访103834人次，已开展健康教育与咨询服务105352人次，预防接种预约服务以及其他预约服务12912人次，预约诊疗、预约检查27503人次，基层转诊737人次，上门服务84624人次。

健康教育和分级诊疗“循序渐进”

玉溪市还完成了198个贫困村农村饮用水出厂水水质监测工作，保障农村群众饮用水合格安全，并对6种慢性病开展“健康教育进家庭”活动，由基层医务人员根据患者具体情况出具健康教育处方。

基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务网络枢纽和网底，承担着广大群众的基本医疗和基本公共卫生服务。近年来，玉溪市通过推进建立分级诊疗制度新机制，全面提升基层医疗服务能力，提高医疗资源的配置效率，不断满足人民群众的就医需求。去年，全市集中统一采购数字化DR14台、全自动生化分析仪14台、全自动血球分析仪16台、心电图机62台、彩色B超35台、全自动尿液分析仪28台，为建设远程医疗打下了基础。