为转变医疗卫生服务模式和服务理念，玉溪市结合实际，着力于充分发挥基层医生“健康守门人”的作用，“四明确”在全市范围内全面推进以二、三级医疗机构为指导，以基层医疗卫生机构为平台，家庭医生团队为主体，城乡居民为中心的家庭医生签约服务。

   一是服务对象上明确家庭医生签约服务对象为本市户籍居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。二是服务模式上明确家庭医生为签约服务第一责任人，原则上采取团队服务形式，按“1+1+1”组合模式开展：在乡村，以村卫生室为签约服务的平台， 1个家庭医生服务团队+1个乡镇卫生院指导团队+1个县级医院指导团队；在城区，以社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为平台，1个家庭医生服务团队+1个二级医院指导团队+1个三级医院专家团队，提供签约服务。三是服务周期与内容方面明确签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于1年；服务内容以打包形式制定，分为基本、普通、个性化三类，居民可根据自身需求自主选择服务包。四是保障措施方面明确人员保障、经费保障机制；发挥信息化支撑作用，健全纵向协作机制；建立药品保障机制、签约服务激励机制。