为贯彻落实国务院关于“十二五” 期间深化医药卫生体制改革规划和国家卫生计生委、财政部《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》，健全完善我省新型农村合作医疗制度，近日，省卫生计生委会同省财政厅联发《关于做好2015年云南省新型农村合作医疗工作的通知》，对做好2015年新农合工作进行了部署安排。

2015年，全省新农合筹资标准提高到每人每年470元，其中各级财政对新农合的人均补助标准提高到380元，参合农村居民个人缴费标准为人均90元。统筹区域内门诊统筹报销比例不低于50%，政策范围内住院费用报销比例不低于75%，住院费用实际报销比例达到60%以上，住院报销封顶线不低于12万元。相对统一全省各级定点医疗机构报销起付线和补偿比例标准，其中省级定点医疗机构住院起付线统一调整为1000元，补偿比例50%。严格控制目录外费用占比，进一步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

《通知》提出，以利用新农合基金购买大病商业保险为主，2015年底前全面实施州（市）级统筹农村居民大病保险。有条件的地区可探索通过政府购买公共服务方式，将新农合经办服务交由商业保险机构负责。建立完善基本医保和大病保险经办服务通道，加强重大疾病和大病保险对接，实现“一站式”全流程服务，方便参合患者看病就医，最大限度减轻参合患者个人自付负担。

《通知》要求，全面深入推行以门诊总额预付和住院床日付费为主，住院总额预付、按病种付费、按疾病诊断分组（DRGs）付费等相结合的复合支付方式。推动建立分级诊疗制度，建立双向转诊机制，积极探索省内跨地区基层定点医疗机构互认，做好外出务工人员医疗保障工作。

《通知》强调，各地要贯彻落实国家和我省相关文件要求，针对当前定点医疗机构和基金监管中存在的突出问题和难点，从强化基金监管、加强能力建设、严格定点管理等方面，健全完善管理措施，规范服务行为，严格基金管理，并鼓励有条件的州（市），开展州（市）级新农合统筹试点，增强基金抗风险能力。