近日，张笑春厅长率办公室、规财处、政法处、医管处、农卫处主要负责人分别到楚雄州禄丰县、曲靖市富源县调研县级公立医院改革。在到禄丰县、富源县人民医院的普外科、心内科等科室实地察看情况，专题召开医务人员、患者座谈会，听取州市、县政府和相关部门及医院负责人的情况介绍后，张笑春指出，禄丰县、富源县稳妥推进县级公立医院改革，人民群众得到了实惠，医院得到了发展，医疗服务能力得到了提升。强调要深入研究、探索、解决在改革中遇到的问题，以破除以药养医为关键环节，让县级公立医院能够提供更加方便廉价有效的服务，更好保障人民群众的医疗健康权益。一是要建立和完善法人治理结构。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，实现医院自主经营、依法管理。要给院长足够的管理权限，重点是人事权和分配权。同时，要加强对院长的监督和管理。二是积极推进县乡医疗服务一体化。逐步由协作型转变到紧密型，实现县级与乡镇医疗卫生资源的合理配置、统筹使用，使县乡医务人员流动更加通畅，促进建立分级诊疗的就医制度。三是要破除以药补医，完善补偿政策。积极探索财政补偿的长效机制。提高诊疗、手术、护理等价格，降低大型医用设备检查、治疗等价格。通过价格调整，更好体现医务人员的技术价值。四是要优化内部运行管理。完善以安全、质量和效率为中心的管理制度，强化成本控制意识，努力降低医院内部运行管理的成本。五是要建立适应行业特点的薪酬制度。根据绩效考核结果，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，进一步调动医务人员的积极性。六是深化支付方式改革。县级公立医院应尽快探索建立按病种、人头、床日付费的方式；对按疾病诊断分组付费的试点要不断深化，及时总结完善。七是要创新人事制度。要用改革的思路来看待编制问题，落实县级公立医院用人自主权，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。八是要提高新农合资金的管理、使用和保障水平。要严格控制一些不必要、不合理的费用支出，真正把新农合资金用得更合理、更公平，保证资金的正常运转。九是要抓好三级医院对口支援的契机。最大限度地利用有限的时间和优质的资源，着眼长远，围绕临床重点专科和重点科室的建设，加强与上海和本地对口支援医院的联系沟通，加大对一些基础好、条件好的业务骨干的培训力度，使其逐步成长为能够独当一面的专家，增强医院的核心竞争力。