2013年我省肺结核报告发病26470例，报告发病率56.81/10万，较2012年同期下降4.64%，但仍居全省法定报告传染病第二位，发病率居前五位的州（市）为怒江、昭通、普洱、临沧、文山州。

2001-2012年，我省结核病报告发病率与全国升降趋势一致，自2006年出现缓慢下降，但年递降率仅1.89%，远远低于全国3.4%的平均水平。

我省各级政府历来高度重视结核病防治工作，1997年将结核病列为我省重点控制的重大传染病之一，为有效遏制结核病的流行，按照《全国结核病防治规划（2001－2010年）》、《全国结核病防治规划（2011-2015年）》要求，省政府分别于制定并组织实施了《云南省结核病防治规划（2002-2010年）》、《云南省结核病防治规划（2011-2015年）》。

自2002年以来，通过积极申请世行贷款/英国赠款、全球基金、日本无偿援助和中央财政专项资金等结核病控制项目支持，以建立和健全省、州（市）、县、乡镇、村（社区、居委会）五级综合结核病控制服务体系，加强实验室能力建设，强化规范化诊疗技术培训和业务指导，提高发现和治疗肺结核患者工作质量，逐步完善我省结核病防治工作机制为抓手，全面推行现代结核病控制策略（DOTS策略），为肺结核病人及可疑肺结核病人提供免费检查及抗结核治疗，积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，控制传染、降底患病率。

2002—2013年间，全省共发现和治疗管理了24.65万例肺结核患者，治愈率达90%以上，启动并推进了耐多药肺结核规范化诊疗服务试点工作，完善了结核实验室网络建设，健全了具有云南特色的结核病/艾滋病双重感染防治工作模式，探索了重点人群中患者主动发现工作机制，强化患者规范治疗管理，保持并巩固DOTS覆盖率以县为单位达100%、涂阳肺结核病人发现率达80%以上的防治成效，全省结核病疫情上升的势头得到遏制。

但是我省疫情形势依然严峻，防治任务仍然繁重。全省结核病报告发病率连续八年位居全省法定报告传染病报告发病率的第二位，仍然是当前制约我省社会经济发展和影响人民群众身体健康的重点传染病。且各地工作发展不平衡，部分地区疫情居高不下，高于全省平均水平，局部疫情暴发风险随时存在，如2013年、2014年昭通镇雄县实验中学和昭通师范高等专科学校附属中学各发生肺结核聚集性病例事件。

而且近年来省级经费投入逐年大幅缩减，不能满足实际需求。2014年省级结防经费投入100万元，较2013缩减了200万元，较2010年缩减400万。随着工作领域和服务内容不断增加，各级结核病防治经费需求明显增加，全省结核病防治工作经费面临缺口更为突出。另外，结防机构防治服务能力不足的问题也很突出。2013年全省专兼职结防工作人员减少至633人，较2005年减少了12.81%，其中州(市)级和县（区）级下降更为明显，降幅分别达33.33%和15.97%。县级结防机构对涂阴患者诊断、副反应及合并症处理及耐多药肺结核诊治能力亟待加强；LED显微镜、分子生物学检测技术等应用不足是当前制约我省结核病防治工作进程的技术瓶颈。

针对以上情况，建议：一是高度重视外援项目到期后的资金缺口问题，及时将全球基金等项目（该项目将于2014年6月结束）支持领域的经费需求列入年度结核病防治经费预算，争取纳入当地财政年度预算中，进一步推动各领域工作向纵深发展，推广已取得的成效和经验，加快“十二五规划”实施；二是做好结核病诊疗费用与基本医疗保障制度的衔接，落实“十二五”规划中减轻患者负担的有关要求，力争提高门诊、住院结核病患者的报销比例，将门诊辅助检查费列入医报保销范围；三是及时推广适宜技术和方法，加大病人发现力度，探索重点人群中患者主动发现的工作模式，提高病人发现率，巩固治率，严防爆发疫情的发生；四是建立健全激励机制，稳定结核病防治队伍，加强结核病防治规范化管理，提升防治服务能力。