玉溪市积极探索，创新机制，2013年进一步完善新农合多层次重大疾病保障机制，提高参合群众的保障水平，让新农合制度惠及群众，深入人心。

一是进一步提高基本医疗保障水平。2013年新农合人均筹资标准达400元，乡镇、县区住院报销比例分别为95%—100%、80%—90%，省、市级报销比例也提高到55%-70%。

二是完善大病救助机制。按照“大病救助建机制”的目标，结合农民人均纯收入、就医意识和新农合基金承受能力，科学统筹使用新农合资金，建立了具有玉溪特色的新农合大病救助制度，完善了重大疾病保障机制。凡参加新农合的农民，单次住院费用超过1万元的患者，扣除按新农合规定报销金额后，对符合新农合报销政策的自付部分，分三个费用段分别再次给予50%、60%和70%的报销补助。

三是全面推行提高重大疾病保障水平试点工作。按中央和省要求，将农村儿童先天性心脏病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病和艾滋病机会性感染等20个重大疾病纳入农村居民重大疾病医疗保障范围，除民政部门已开展救助的农村儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病和重性精神病外，其余16个病种按省、市要求实行限额支付或定额包干支付，新农合支付比例由70% 调整为75%。将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入重大疾病保障范围，对符合新农合报销政策的费用按90%予以报销。同时还规定，大病救助和重大疾病保障不设住院补偿年封顶线，凡符合新农合报销政策的就医费用均可按比例报销。

四是将终末期肾病透析治疗和重性精神病的医疗费用新农合按90%比例进行报销，10%的个人自付部分由民政分类救助。

五是探索开展门诊慢性病统筹管理。在实行普通门诊统筹管理的基础上，探索开展门诊慢性病统筹管理，根据各病种设定不同的年补偿封顶线，新农合补偿比例均不低于70%。2013年管理病种数已达13个至24个，如血友病年补偿封顶线为8万元，恶性肿瘤门诊放（化疗）年补偿封顶线为3万元。 

玉溪通过建立多层次的重大疾病保障机制，实现了广大农民群众“看得起病”的目标，在解决“因病致贫”和“因病返贫”的难题上迈出了坚实一步。实现了“基本医疗有保障、大病救助建机制、慢病门诊可补偿”的三大改革目标。