各州、市卫生局，省级有关医疗卫生单位：
    今年1月1日至3月15日，全省共报告手足口病3573例，与去年同期相比发病下降32.59%，其中重症病例58例，无死亡病例。发病前5位的州市为：昆明、玉溪、红河、大理、文山。尽管我省手足口病疫情与去年同期相比有所下降，但是，重症病例排全国第四位，表明我省当前手足口病疫情形势依然严峻。为早谋划、早动员、早部署，3月16日，我厅召开了全省手足口病防治工作视频会，国家疾控中心张静研究员和省疾控中心陆林主任分别通报了全国及云南疫情，北京地坛医院陈志海主任作手足口病重症患儿临床救治培训，卫生部肖东楼专员就云南进一步加强手足口病防治工作、降低病死率作重要讲话，徐和平副厅长对我省防治工作作安排。为贯彻会议精神，作以下要求，请各地、各单位认真贯彻落实。
    一、加强领导强化责任，增强防控工作紧迫感。面对当前和今后一个时期手足口疫情高发的流行态势，各级卫生行政部门和医疗卫生机构要进一步增强责任意识和紧迫感，高度重视手足口病防控工作,要在当地政府的统一领导下,切实加强组织领导，针对本地区手足口病疫情暴发流行的危险因素，严格按照卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》，完善防控预案，认真落实各项防控措施，做到早谋划、早动员、早部署；要进一步强化各级医疗卫生机构和人员责任,做到组织到位、预案到位、责任到位、措施到位，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制，确保各项防控措施落到实处，切实减少聚集性疫情暴发，努力减少死亡病例。
    二、加强疫情监测报告，科学研判疫情发展趋势。各级卫生行政部门和疾控机构要加强对传染病疫情监测报告的管理和督导，不断提高本地区疫情报告工作质量。要密切关注重点地区、重点场所、重点人群的疫情和聚集性疫情，定期开展疫情风险评估，科学研判疫情发展趋势，为制订防控策略提供依据。要加大对手足口病疫情的监测力度和重症病例的主动搜索工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早救治。要对手足口病疫情和防控工作进行定期分析、研判和总结，及时发布预警信息，掌握防控工作的主动权。各级各类医疗机构在诊疗过程中对发现的手足口病病例，应按照《传染病信息报告管理规范》进行报告和处置，杜绝迟报和漏报。
    三、加强业务培训，提高医务人员防治能力。各级卫生行政部门要按照卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》，加强对基层医疗卫生技术人员，特别是对社区卫生服务机构和乡、村两级卫生机构医务人员手足口病防治能力的培训，切实提高手足口病病例的发现率和重症病例的及时转诊率。县级以上综合医院要加强儿科、感控科、重症监护室等相关医护人员的培训，进一步提高诊治水平，同时要加强对疫情较重地区的基层医务人员的培训和指导。
    四、加强重症病例救治，努力降低病死率。各级卫生行政部门要高度重视辖区内手足口病的医疗救治工作，整合现有医疗资源，集中设备、集中专家、集中救治，切实降低病死率。各级医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，加强院内感染控制工作，完善医疗救治条件，严格规范医务人员诊断和治疗行为，努力提高早期识别重症病例的能力，最大限度地提高救治成功率，降低病死率。要按照分级管理和分级治疗的原则，手足口病重症病例及时转诊到县级及县以上医疗机构集中救治，手足口病普通轻型病例可在当地乡（镇）中心卫生院进行诊治。
    五、认真开展流行病学调查，提高实验室检测能力。各级疾控中心要对重症病例、死亡病例开展个案调查，对聚集性疫情开展现场流行病学调查。各级各类医疗机构对收治的重症病例和死亡病例要严格按国家要求及时采集标本，报送疾控中心检测，切实提高采样率。各级疾控中心要对手足口病实验室检测结果及时分析，为临床治疗提供依据，提高针对性，研判疫情发展趋势，做好预警和采取防控措施，避免疫情扩散蔓延。对死亡病例要组织流行病学和临床专家进行个案分析，找出并及时解决救治工作中存在的问题，努力减少儿童特别是农村散居儿童死亡病例的发生。
    六、落实重点场所防控措施，有效控制暴发疫情。各级卫生行政部门要主动配合当地教育部门，加强对辖区内托幼机构及小学校等人群聚集重点场所的有关人员手足口病防控知识的培训、指导和检查，督促辖区内各级各类小学、托幼机构落实好晨检、午检制度，加强疫情报告。要根据托幼机构和小学校疫情的发生情况和严重程度，适时采取停课措施，有效控制暴发疫情。
    七、大力开展爱国卫生运动，改善群众生活环境。各级卫生行政部门要积极行动起来，在当地政府的领导下，按照《2010-2012年全国城乡环境卫生整洁行动方案》要求，深入开展城乡环境卫生整洁行动。通过综合整治环境卫生，宣传健康环境理念，着力解决城乡环境脏乱差问题，大力加强城乡特别是农村的环境卫生基础设施，逐步建立和完善环境卫生管理机制，推动环境卫生管理城乡一体化进程，进一步提高城乡居民卫生意识、健康素质和生活质量，逐步改善城乡居民生活环境。
    八、加强健康教育宣传，做好风险沟通工作。各地要进一步加大健康宣传力度，采取多种形式，全面科学地宣传和普及手足口病防治知识，疫情重点地区要做到进村入户，教育广大群众养成勤洗手、勤通风、勤晒衣、吃熟食、喝开水、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯，逐渐形成健康的生活方式。同时，要及时、准确、客观地发布疫情及防控工作信息，正确引导媒体舆论，争取新闻宣传主动权，维护社会稳定。 
    九、加强督导检查，全面落实各项防控措施。各级卫生行政部门要定期组织对辖区内手足口病防控工作进行督导检查，及时查找分析防控工作中的问题、原因和薄弱环节，督促整改落实。对工作不力、措施不到位，导致疫情蔓延的单位和人员要追究责任。我厅将根据疫情态势，对疫情重点地区进行督导检查。

附件：重症手足口病的观察与救治.rar